简易呼吸器操作及心肺附属评分标准.docVIP

简易呼吸器使用评分标准 （标准分100分） 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 程 序规范项目分 值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分 评估： （1）患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿 （2）患者的意识、脉搏、血压等 （3）解释操作目的，取得患者合作10未评估扣10分，评估不全一项扣2分； 未解释扣4分用物准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管），氧气装置、纱布、必要时备手套8少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 65 分 将简易呼吸器与氧气（高流量8—10L/min）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气10一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适宜体位8未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分 打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，卸下床头栏,双手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管）12一处不符合要求扣2分戴面罩：在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定，挤压气囊8使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分 以每分钟10～12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压400～600ml（挤压气囊凹陷1／2以上）10挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显不处理各扣4分， 观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 4一处不符合要求扣4分 观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善5未观察扣5分停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套2一处不符合要求扣1分 协助患者取适宜体位，整理床单元和用物；安慰患者，致谢3一处不符合要求扣1分 10.洗手1未洗手扣1分记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价10 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品5一处不符合要求扣1分2．全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 5一处不符合要求酌情扣1～2分回 答 问题 5 分目的： 持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 注意事项： 保持气道通畅，及时清理分泌物 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺 呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压 到胃部而影响呼吸的改善 密切观察生命体征、神志、面色等变化5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分  操作时间：6分钟 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分标准 考试日期监考人签名 项目赋 分技术操作流程与标准评分ABCD操作前准备51.仪表端庄，服装整洁。 2.反应迅速、敏捷。3 22 11 00 0评 估151.判断环境安全、判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 2.判断病人颈动脉搏动同时判断病人呼吸（小于10s）：通过看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流逸出）三步骤来完成。7 8 5 6 3 4 2 2 操 作 流 程651.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救120、拿AED。 2.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 3.立即解开病人衣领、腰带。 4.立即进行胸外心脏按压。抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3 交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 5.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 6.使胸骨下陷5～6cm，而后迅速放松，反复进行。放松时手掌根部 不能离开胸壁。 7.按压与放松比例为1:1。 8.按压频率：100-120次/min。 9.将头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。 10.手法开放气道（仰头抬颏、托颈压额、托下颌），实施口对口人工呼吸。 11.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕 病人口部形成封闭腔，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。 12.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。 13.连吹两口气。 14.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。 15.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。 16.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步 生命支持。2 3 2 10 5 5 3 3 4 5 10 3 2 2 2 4 1 2 1 7 4 4 2 2 3 4 7 2 1 1 1 3 0 1 0 5 3 3 1 1 2