第九届COA结核-俞银贤.pptVIP

;;结核病发病情况：发病数100万／年，发病率78/10万 患病情况：15岁以上人群，活动性肺结核499万 死亡情况：5.4万／年，其中肺结核5.2万 TB/HIV双重感染2万 MDR-TB:10万／年 特点之一：活动性肺结核患者中无症状者比例明显增加 ;结核病防治现状;髋膝关节结核的特点;第一部分 全关节结核的髋关节置换;Case 1;术后感染;?; 新观点：活动期髋关节结核可行一期THA，无须等待到静止期。;;观点3：术前一定能发现关节外结核吗？;观点4：术前是否需要抗结核治疗？;观点5：手术使用什么麻醉合适？;观点6：使用骨水泥还是非骨水泥假体？;观点7：术后是否需要继续抗结核治疗？;第二部分 结核病人的膝关节镜手术;Case 2 ;术前X线片;膝关节结核漏诊时间：16~19月;关节结核的高危人群;观点1：膝关节镜有助于结核诊断;观点2：膝关节镜治疗关节结核的优势;10例滑膜结核 关节镜手术，随访0.5~3年 关节屈曲由90度?120度 伸直受限：20度?5度 关节功能明显改善 无结核复发病例;11例膝关节病人 随访15~42月 关节活动范围和功能评分明显提高;观点3：在少见的感染中用作诊断与治疗;在膝关节结核的诊断与治疗中， 膝关节镜具有;谢谢各位专家