经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折.docVIP

www.CRTER.org 李瑞龙，等. 经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折 www.CRTER.org 李瑞龙，等. 经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折 PAGE 8010 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第53期 2016–12–23出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2016 Vol.20, No.53 ·研究原著· PAGE 8004 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折 李瑞龙，张 强，杨刘柱，罗 谨，黄 文，冯良恩，粟 谋，梁大弟(贺州市人民医院脊柱骨关节外科，广西壮族自治区贺州市 542899) 引用本文：李瑞龙，张强，杨刘柱，罗谨，黄文，冯良恩，??谋，梁大弟. 经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究，2016，20(53):8004-8009. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.53.015 ORCID: 0000-0003-4115-7234(杨刘柱) 文章快速阅读： 经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的效果 李瑞龙，男，1972年生，广西壮族自治区贺州市人，硕士，副主任医师，主要从事脊柱脊髓损伤研究。 通讯作者：杨刘柱，贺州市人民医院脊柱骨关节外科，广西壮族自治区贺州市 542899 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)53-08004-06 稿件接受：2016-09-26 结果表明：经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折可快速矫正后凸畸形，改善胸腰椎功能，快速缓解患者腰背部疼痛，具有较高的安全性 纳入单节段胸腰椎骨折患者21例，其中男16例，女5例，涉及T11 2例、T12 4例、L1 13例、L2 2例 随访观察治疗前后的目测类比评分、腰椎功能JOA评分、Cobb角及并发症 均行经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗 文题释义： 经皮椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折：可分为2种手术方案：单纯固定伤椎上下正常椎体和固定伤椎上下正常椎体的同时固定伤椎，目前关于上述两种手术方案那种治疗效果最优尚存缺乏高质量的研究。部分学者认为，单纯固定伤椎上下正常椎体易产生“悬挂效应”及“平行四边形效应”，造成矫正度丢失、邻近节段退变等问题，但也有学者认为伤椎置入椎弓根螺钉固定缺乏理论依据，并且手术风险极高。 伤椎置入椎弓根螺钉的优点：①提供良好的三点固定，降低内固定系统的悬挂效应，减少后凸的形成；②降低平行四边形效应，增加稳定性；③避免对正常椎间盘的牵张，有利于伤椎形态的恢复；④分散钉杆连接的应力。 摘要 背景：研究表明，经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可以获得较好的治疗效果，但对于伤椎是否置入螺钉及单侧还是双侧置入尚存在争议。 目的：观察经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的效果。 方法：纳入单节段胸腰椎骨折患者21例，其中男16例，女5例，涉及T11 2例、T12 4例、L1 13例、L2 2例，均行经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗。随访观察治疗前后的目测类比评分、腰椎功能JOA评分、Cobb角及并发症。 结果与结论：①目测类比评分：患者治疗后1周、3个月、6个月、12个月的目测类比评分均低于治疗前(P 0.001)，治疗后1周的目测类比评分明显低于治疗后3，6，12个月(P 0.001)；治疗后3，6，12个月目测类比评分比较差异无显著性意义；②腰椎功能：患者治疗后1周、12个月的JOA评分均高于治疗前(P 0.001)，治疗后12个月的JOA评分高于治疗后1周(P 0.001)；③Cobb角：患者治疗后1周、12个月的Cobb角均低于治疗前(P 0.001)，治疗后1周、12个月的Cobb角比较差异无显著性意义；④并发症：治疗中及治疗后均未发生任何并发症；⑤结果表明：经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折可快速矫正后凸畸形，改善胸腰椎功能，快速