米勒麻醉学之肝脏病理学.pptVIP

;主要内容;肝脏病理学;第一部分肝脏疾病的常见原因;肝脏疾病的常见病因;乙肝的常规检查;乙肝五项分析;慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤;免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在;;第二部分肝脏疾病的临床表现--对其他系统影响;肝脏的生理功能;2.1肝脏疾病对中枢神经系统的影响;性格行为轻微改变 ;肝性脑病的发病机制;氮负荷增加： 高蛋白摄入，消化道出血，肾功能不全 血脑屏障通透性增强： 缺氧、水电紊乱、酸碱失衡 脑敏感性增强 镇静剂，麻醉剂，止痛剂等;2.2 肝脏疾病对心血管系统的影响;肝硬化病人的心血管功能 ;心血管功能改变的原因;2.3 肝脏疾病对呼吸系统的影响;肝硬化患者低氧血症 ; 2.4 肝脏疾病对肾功能的影响;肝功能衰竭;2.5 肝脏疾病对血液系统及凝血功能的影响 ;2.6肝脏疾病对蛋白质代谢的影响;2.7肝脏疾病对血糖代谢的影响; 肝功能与电解质代谢具有密切关系。肝功能障碍时常发生： 低钾血症 常由以下原因引起：①肝细胞对醛固酮灭活减弱；②腹水形成致有效循环血量减少，反射性醛固酮分泌增加；③术前利尿剂应用；④输注葡萄糖使钾离子转移到细胞内 所以术前应针对低血钾的原因给予纠正，对防止术中肝昏迷的发生很重要。 低钠血症 低磷血症和低钙血症;2.9肝脏疾病对药物解毒功能的影响 ;第三部分手术、麻醉与肝脏;手术、麻醉对肝功能的影响;3.1麻醉药物对肝功能的影响--吸入麻醉药 ;3.1麻醉药物对肝功能的影响;3.2麻醉、手术操作对肝功能的影响;第四部分肝功能异常病人的麻醉;4.1肝功能异常病人麻醉的术前估计; 4.2 肝脏功能Child-Paugh分级;4.3 肝功能异常病人麻醉的术前准备;4.4 肝功能异常病人麻醉方法的选择;4.5 肝功能异常病人在全麻诱导中的注意事项;;;;