第二章女性骨盆.pptVIP

;第一节 骨盆的结构骨盆的组成;骨盆的骨性标志;骨盆的分界;骨盆的类型及特点;骨盆各平面及径线;骨盆轴及骨盆倾斜度;第二节 骨盆底;中层 由上下两层坚韧的筋膜和其间的一对会阴深横肌及尿道外括约肌组成。会阴深横肌起于坐骨结节内面，止于中心腱。三块肌肉及两层筋膜覆盖于骨盆出口前三角故称 三角韧带，有尿道阴道通过，故称尿生殖膈。 内层 也称盆膈，由肛提肌及其上下筋膜组成。肛提肌由三对扁肌组成： 1、耻尾肌 位于肛提肌内侧。前端起于耻骨降支内面，沿阴道、直肠向后，止于尾骨，小部分止于直肠阴道周围。 2、髂尾肌 位于肛提肌中间，起自腱弓（壁孔肌表面筋膜增厚部分）后部，向中后与耻尾肌汇合，经肛门两侧，止于尾骨。 3、坐尾肌 位于肛提肌外后部分。起自两侧坐骨棘，向后止于尾骨与骶骨外侧缘。 盆膈上面是盆筋膜，盆筋???上面是盆腹膜。 ;骨盆底的功能 1、承托作用 封闭骨盆出口，承托盆腔器官。肛提肌是最深最坚韧的一层。 2、括约作用 肛门外括约肌－－－肛门 尿道括约肌－－－－尿道 球海绵体肌－－－－阴道 3、协助胎儿娩出 肛提肌收缩协助胎头内旋转及仰伸 4、协助排便 肛提肌收缩使肛门上拉，协助粪便排出。 会阴 分狭义和广义两个概念 狭义－－－指阴道口与肛门之间的软组织，呈楔形，厚约3－4Cm，包括皮肤、皮下组织、及会阴中心腱。也称会阴体，临床说的会阴即指此。 广义－－－封闭骨盆出口的所有软组织。