第九章血脂及血浆脂蛋白检验.pptVIP

第九章 血脂及血浆脂蛋白检验;第一节 概述 第二节 血清总胆固醇测定 第三节 血清三脂酰甘油测定 第四节 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 第五节 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 第六节 血清载脂蛋白A1和B测定 第七节 血清脂蛋白电泳分析 第八节 血清脂蛋白（a）测定;第一节 概述;血脂及血浆脂蛋白 脂蛋白代谢紊乱;一、血脂及血浆脂蛋白;（一）血浆脂蛋白的分类;超速离心法：;（二）血浆脂蛋白的组成;其中蛋白质部分称为载脂蛋白（Apo）;脂蛋白分类;;（三）血浆脂蛋白的结构与功能;血浆脂蛋白的结构与载脂蛋白的功能有密切的联系;功能： ;脂蛋白受体;脂蛋白与脂蛋白受体的作用： ;LDL受体： 不仅能识别ApoB100、ApoE，在细胞结合、摄取和降解LDL及其它含ApoB100的脂蛋白过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆固醇平衡起重要作用。 ;二、血浆脂蛋白代谢紊乱 ;脂蛋白代谢紊乱;分型： ;高脂蛋白血症表型分型法;甘油三酯及胆固醇危险水平的划分标准;2．按是否继发于全身性疾病分类 ;3．高脂血症的基因分型法 ;低脂蛋白血症;第二节 血清胆固醇测定;简介; 血清（浆）总胆固醇测定;酶测定法;原理 ;试剂与器材;实验操作;混匀，置于37℃水浴箱，放置15分钟，以空白管调零点，在 510nm波长处进行比色，分别读取各管的吸光度。 计算 测定管吸光度 血清胆固醇（mmol/L）= ------------------ × 参考胆固醇浓度（mmol/L） 标准管吸光度 参考范围 3.10~5.70 mmol/L;评价：;影响TC水平的因素 ;第三节 血清三脂酰甘油测定;简介;血清（浆）甘油三酯的测定方法;基本操作：;实践步骤;混匀后，置60 ℃ 水浴20min，取出冷却。用分光光度计在波长 415nm处，空白管调零，读取各管吸光度。 计算 测定管吸光度 血清三酰酯甘油（mmol/L）= ----------------- × 标准液浓度（mmol/L） 标准管吸光度 参考范围 0.56~1.70mmol/L;注意事项;(二)酶法;试剂与器材 1、三酰酯甘油测定酶试剂 2、三酰酯甘油水溶性标准液 3、器材 试管、刻度吸管、微量加样器、分光光度计、 37 ℃恒温水浴箱。;实验操作;混匀后，置37 ℃ 水浴15min，用分光光度计在波长500nm处， 空白管调零，读取各管吸光度。 计算 测定管吸光度 血清三酰酯甘油（mmol/L）= ----------------- × 标准液浓度（mmol/L） 标准管吸光度 参考范围 0.56~1.70mmol/L;注意事项;临床意义;第四节 血清高密度脂蛋白胆固醇测定;概述;高密度脂蛋白测定 ;林钨酸-镁法;试剂与器材 1、沉淀剂 2、酶试剂 3、参考血清 4、器材 试管、刻度吸管、微量加样器、分光光度计、 37 ℃恒温水浴箱。;实验操作;混匀，置于37℃水浴箱，放置15min，以空白管调零点，在 500nm波长处进行比色，分别读取各管的吸光度。 计算 测定管吸光度 HDL-C（mmol/L）= -----------------× 定值血清胆固醇浓度（mmol/L） 标准管吸光度 参考范围 成人男性 1.16~1.42 mmol/L 成人女性 1.29~1.55 mmol/L;注意事项;【临床意义】 ;第五节 血清低密度脂蛋白胆固醇测定;概述;测定方法;聚乙烯硫酸（PVS）沉淀法;实验操作;混匀，置于37℃水浴箱，放置5分钟，以空白管调零点，在 500nm波长处进行比色，分别读取各管的吸光度。 计算 测定管1吸光度 上清血清胆固醇浓度= -----------------------× 胆固醇标准液浓度 标准管吸光度 测定管2吸光度 总胆固醇浓度= -----------------------× 胆固醇标准液浓度 标准管吸光度 上清LDL-C = TC - 上清液胆固醇浓度 参考范围 40岁以上成人 2.70~3.10 mmol/L 合适水平 3.36 mmol/L 危险水平