第十二章 直肠肛管良性疾病.pptVIP

第十二章 直肠肛管良性疾病 ;齿状线是直肠与肛管的交界线。齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。;直肠肛管的生理功能;一、痔病人的护理;痔：直肠下端粘膜或肛管皮肤下静脉丛曲张、迂曲而形成的结节性静脉团。 ;痔的形成;诱因; 直肠肛管检查方法 体位：1.膝胸位　2.左侧卧位　3.截石位　4.蹲位 5.弯腰前俯位　;肛门检查时钟定位法;;;【临床表现】;内痔：表现为便后出血和脱出;;外痔：肛缘皮下的局限性隆起，表现为肛门不适、潮湿不洁，瘙痒。发生血栓时疼痛 混合痔：内痔和外痔的症 状同时存在。可出现环状痔。 ;【治疗】;3.胶圈套扎疗法:可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。 ;;【护理措施】;二、肛裂病人的护理; ◆多见于青中年人 ◆直接原因：长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤 ;1.症状 ⑴疼痛 是肛裂的主要症状，表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛（排便—疼痛—缓解—疼痛） ⑵便秘 ⑶便血;2.体征 ⑴肛裂;;㈠肛门坐浴;㈡保持大便通畅;【护理要点】;三、肛瘘病人的护理; 肛 瘘;根据瘘管的部位;;临床表现;处理原则; ◆ 挂线疗法：高位单纯性肛瘘 ;护理措施;四、直肠肛管周围脓肿的护理;直肠肛管周围间隙 在直肠与肛管周围有数个间隙，是感染的常见 部位。 ;直肠肛管周围脓肿;;临床表现;肛周脓肿;临床表现;临床表现;处理原则;五、直肠息肉病人的护理;肿瘤性息肉和息肉病易恶变。;【临床表现】;【治疗】