营养评价表格.pdfVIP

姓名： 性别： 年龄： 时间： 住院号： 体重： 身高： 诊断： 营养评价 主观全面评价方法（SGA ，Subjective Global Assessment） 评分 1.过去6个月内体重丢失 (A)无变化或增加；(B)5%；(C)5% 根据既往半年和两周的体重变化情况给予评分，尤其重 1 过去体重 Kg，现在体重 Kg;身高 m 视近两周来的变化，若最近体重稳定或有增加，应加分 2.饮食情况 (A)没有变化；(B)饮食减少；(C)饮食不进或只能吃流质 2 3.胃肠道症状 这些症状必须持续2周或更长，偶尔一两次症状不予考虑 3 (A)无或轻度食欲不振；(B)恶心、呕吐；(C)有较严重的恶心、呕吐或腹泻。 4.日常活动能力改变 (A)轻度活动能力减退；(B)活动能力减退但能起床走动；(C)卧床休息 4 5.疾病的应激状况(A)无应激；恶性肿瘤属低度应激；(B)伴有低度发热或慢性腹泻属中度应激；(C)伴有高热或大量出血属高度应激 5 6.三头肌皮褶厚度评价脂肪营养＝ mm 左臂自然下垂，左肩峰至尺骨鹰嘴中点上2cm处，以左手拇指及食指将皮肤连 6 (A) 8mm；(B) 8mm；(c) 6.5mm 同皮下组织捏起，然后从拇指下测量1cm左右之皮脂厚度 7.臂肌围的测定(骨骼肌储备)＝ cm 所测部位与测定三头肌皮褶厚度的部位相同,臂肌围(cm)=上臂围（cm) 7 (A)相当于文献值的80～ 90％；(B)60一80％，(C) 60％ 一0.314*三头肌皮脂厚度（mm)。臂肌围的文献值：男25.3cm，女23.2cm。 8.踝部，骶部水肿 (A)无水肿，(B)轻度，(C)重度。 8 有五项以上属于C组或B组，可定位重度或轻中度营养不良 评价结果： Nutritional risk screening (NRS 2002): BMI＝W/H2＝ Kg/m2 营养状态 评分 疾病严重程度 正常营养状态 0 无 0 正常营养需要量 3 个月体重丢失＞5%；或前一周摄食量为正常