质控工作总结2016.docVIP

2016年科室质量与安全管理工作总结与指标达标情况分析 一年来，在院领导及质管办的关注与支持下，在科主任的带领下，结合本科室工作性质，按照“医院目标管理”和“医院千分制考核”活动的要求，确定科室发展目标，制定切实可行的计划，紧紧围绕科室发展目标和年度工作计划，求真务实，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，全面贯彻落实科学发展观，积极查找自身差距，较好地完成了年度工作任务，现总结汇报如下： 一、医疗质量与安全科室管理 医疗质量与安全是医疗工作的生命线，配合质管办制定和修订了临床营养科医疗质量管理相关方案、制度及规定，明确科室工作人员工作职责，每月配合院内质管办专家对本科室的医疗质量进行全面的检查和督导，组织本科室工作人员对检查中发现的问题进行讨论，及时汇总、认真分析，并将检查结果及时向科主任和当事人反馈，限期整改，确保了医疗质量和医疗安全。 每季度我科制定的质量与安全管理指标为：患者对营养科满意度≥90%，我科全年平均实际值为99.9%，已达标，主要存在问题为：患者对营养治疗效果部分满意，主要原因为患者期望值过高，对营养治疗的预后效果了解不是很全面；患者及其家属主观意识较强，治疗过程中配合度欠佳，不能按照预定营养治疗方案执行，余无特殊，针对患者满意度调查结果，我科将加强医患沟通，分析营养干预的益处与带来的预期效果，提高患者及其家属的执行力，让家属及患者有前期的心理准备，但不是10