第5十八章肾肿瘤.ppt

第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 ;　　泌尿及男生殖系统肿瘤在我国发病率并不占重要地位，但是在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一，其发病率和死亡率有增长趋势 。;一、肾癌(RCC) 　罗荣桓１９６３底因肾癌病逝世。;有关肾癌的几个概念 ;病理;Date;临床表现 ;诊断 ;Robson分期（1968）;鉴别诊断 ;治疗 ;肾癌手术标本;二、肾母细胞瘤 ;肾母细胞瘤（nephroblastoma，Wilms tumor）是婴幼儿最常见的泌尿系统肿瘤，亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。 ;病理 ;临床表现： 主要为腹部包块。晚期可有血尿、发热、贫血、高血压等。 诊断： 体格检查；B超、CT、MRI、IVU等检查可明确诊断。 治疗： 早期发现早期手术，手术配合放射和化疗可明显提高术后生存率。 综合治疗2年生存率可达60 % ～94%， 2～3年无复发应认为已治愈。 ;Date;三、肾盂肿瘤 ;泌尿系统的肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道均覆盖有移行上皮，发生肿瘤的病因、病理相似，且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。 ;病理 ;临床表现：早期以无疼间歇血尿多见，晚期同肾癌。 诊断：结合临床症状和检查（X线、B超、CT、MRI） 治疗：手术应包括肾、全段输尿管和部分输尿管开口部的膀胱。 预后：肾盂肿瘤（tumor of renal pelvis）手术5年生存率30%～60%，由于病理差异极大，预后也很悬殊。随诊时应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。 ;肾盂癌手术标本;结束！;RCC静脉癌栓;肾癌—静脉肾盂造影;肾癌—静脉肾盂造影;肾癌—CT;肾癌—CT;肾癌—CT;RCC—MRI;肾血管平滑肌脂肪瘤;肾囊肿—IVU;肾囊肿—标本