08 黑龙江省白喉调查处理方案.docVIP

 PAGE 8 黑龙江省白喉调查处理方案 白喉是由白喉棒状杆菌引起的，对儿童健康威胁极大的急性呼吸道传染病。其临床特征为鼻、咽、喉等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，以及外毒素引起的中毒症状。人类是白喉杆菌已知的唯一宿主，病人和有毒菌株的带菌者为唯一的传染源，患者在潜伏期即有传染性，不典型和轻型患者容易误诊，所以在传播白喉中的危害性更大。白喉主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过污染的器具和食物传播，外伤性感染主要通过破损的皮肤或呼吸道以外的粘膜感染。一年四季均可发生，但秋冬季发病较多。白喉主要为儿童传染病，1~5岁发病率最高。实施白喉疫苗预防接种后，患者年龄构成向大年龄推移并呈高度散发的趋势。为做好白喉的预防和控制工作，指导全省各级疾病预防控制中心对白喉的调查处理，特制定《黑龙江省白喉调查处理方案》 一、病例定义与分类 （一）病例诊断依据 根据临床表现及实验室检查，结合流行病学史进行综合分析，作出诊断。 1. 流行病学史 1.1 多在秋冬季节发病。 1.2 一周内与白喉病人有直接或间接接触史。 2. 临床表现 潜伏期1天~7天，多数为2天~4天根据病变侵犯部位分为以下4种类型： 2.1咽白喉 最常见，占发病数的80%左右，根据病情轻重又分为轻型、普通型、重型、极重型。 2.1.1轻型：全身及咽部症状均较轻，假膜呈点状或小片状，常局限于扁桃体上，有时可无假膜，但白喉杆菌培