032广州军区广州总医院-抗血小板凝集药致白细胞减少病例分析一例.pdfVIP

广州军区广州总医院临床药师培训基地学员作业 病例分析（八） 抗血小板凝集药致白细胞减少病例分析一例 学年专业：2011 级心血管内科 学员：潘楠楠 抗血小板治疗是冠心病治疗的基石，双联抗血小板药物阿司匹林和氯吡格 雷，已经成为患者支架植入术后常规的治疗方案。 该两药均有可能导致白细胞 减少，而冠心病支架植入术后的患者必须加强抗血小板治疗，因此如何处理好治 疗作用和不良反应之间的矛盾，是对于冠心病支架植入术后的一个难题。本文将 对一例由抗血小板凝集药致白细胞减少的冠心病病例进行分析和讨论。 1. 病例摘要 患者吴**，女，汉族，69 岁，因“胸闷 2 天”入院。患者 2 天前无明显诱 因出现剧烈胸闷不适，位于胸骨后缘，范围约一手掌大小，呈压榨感，未放射至 其他部位不适，症状持续数十分钟仍无明显缓解，伴有气促不适，无胸痛、心悸、 头晕、头痛、黑朦及晕厥，家属将其送至当地医院，心电图检查提示胸前导联 ST 段压低，后复查肌钙蛋白阳性，诊断为“1、冠心病 1.1 急性非 ST 段抬高性 心肌梗死 1.2 心功能 IV 级”，予以抗