2015 心力衰竭 王涟.pptVIP

心力衰竭 （Heart Failure）;1、掌握心力衰竭的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心力衰竭的临床类型、治疗原则、药物合理应用 4、掌握急性心力衰竭的临床表现及抢救方法;;中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.;;病 因;病 因;感染：呼吸道感染最常见、感染性心内膜炎 心律失常：房颤最多见，其他快速、缓慢心律失常 血容量增加：摄盐过多、妊娠、输液过多、过快 过度劳累或情绪激动：妊娠后期及分娩，暴怒 治疗不当：不恰当停药 原有心脏病加重或并发其他疾病：新发心梗、风湿活动、合并甲亢、贫血;病理生理;1、Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加）： 回心血量↑ →心室舒张末容积↑→心排量↑ ;2. 心肌肥厚（主要针对后负荷增加）： 心肌数量不增加，心肌纤维增加为主，能源不足，???张功能差 心肌肥厚： ①心肌收缩力↑，克服后负荷阻力，在一定时间内维持正常心排血量（可无心衰症状）。 ②心肌顺应性↓，舒张功能降低， LVEDP↑ 客观上已存在心功能障碍表现。 ;*;*;*;水钠潴留;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿;*; ;;*;心力衰竭的类型;心力衰竭的类型;心力衰竭的类型;收缩和舒张功能不全的比较; 心力衰竭分期;判断心衰