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様式第七号（第十四条の七関係） （Ａ４）　 ３３０宅地建物取引士資格登録簿　 eq \o\ad(変更登録申請書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)変更登録申請書 宅地建物取引業法第20条の規定により、下記の事項について変更の登録を申請します。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　 年　 月 　日 　北 海 道 知 事　様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申　請　者　氏　　名　　　　　　　　　　　　　 　印 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　生年月日　　　　　　年　　 　月 　 　　日 　　　受付番号　　　 　　　 受付年月日　　　 　申請時の登録番号  ＊ ＊ 項番　 ◎申請者に関する事項　 11 変更年月日年月日変 更 後フリガナ 氏名 変 更 前フリガナ確認欄 ＊ 氏名 12 変更年月日年月日 変 更 後郵便番号住所市区町村コード　　　　　都道府県　　　 市郡区 　　　区町村住　　　所 確認欄 ＊電話番号 確認欄 確認欄 ＊ 変更前住　所 13変更年月日年月日変 更 後本籍市区町村コード都道府県　　　 市郡区 　　　区町村本　　　籍 確認欄確認欄 ＊変更前本　籍　　　　◎業務に従事する宅地建物取引業者に関する事項 14変更年月日年月日変 更 後商号又は名称 免許証番号（　） 変 更 年 月 日年月日変 更 前商号又は名称 確認欄 ＊ 免許番号 国土交通大臣 （　　　）第　　　　　　　号 　　　　北 海 道 知 事 備　考 　①　申請者は、＊印の欄には記入しないこと。 　②　登録を受けている事項のうち、変更があつたものについてのみ記入すること。 　③ 「申請時の登録番号」の欄は、登録を受けている都道府県知事については、下表より該当す 　　るコードを記入すること。ただし、北海道知事の登録を受けている場合には、５１～６４のうち 　　該当するコードを記入すること。また、登録番号に「選考」とある場合にのみ最後の□に「１」 　　を記入すること。 　　　 （記入例）