结核病中断治疗的危险因素分析赞比亚301例结核病患者前瞻性队列研究.pdfVIP

结核病中断治疗的危险因素分析 17 结核病中断治疗的危险因素分析 赞比亚赞比亚赞比亚 301 例结核病患者 前瞻性队列研究 摘要摘要摘要 背景背景背景 赞比亚一家城市结核病门诊部 95%CI 1.05-6.81 P=0.04) 在不同治疗阶段这些 目的目的目的 确认与中断治疗增加有关的患者特征 尤其 因素的影响不同 在开始治疗的 90 天 对治疗成功 是关于接受治疗的相关知识及费用因素 信心不足的因素影响明显 而因到门诊部接受治疗 设计设计设计 对 15 岁以上 开始治疗的结核病患者进行前 而增加交通费用的因素则多发生于治疗 90 天后 瞻性队列研究 采用半结构式调查表调查及对其后 结论结论结论 在赞比亚 在开始治疗及治疗期间的不同阶 一周三次直接观察下治疗(DOT)就诊情况的观察 段均可发现中断治疗的高危人群 在治疗 3 个月后 结果结果结果 301 例患者中 共有 76 例(25.2%)中断了治疗 患者对治疗成功信心增强后 可考虑采用以家庭为 25 例未恢复治疗 中断治疗率较高者为对治疗成功 基础的自我服药 这样可减少患者去门诊部接受治 信心不足者(HR3.64 95%CI 1.42-9.31 P=0.007) 疗的费用 及因接受治疗有明显的时间和费用限制者(HR2.67 关键词关键词关键词 赞比亚 结核病 中断治疗 费用 知识 在赞比亚 结核病正处增长之势 各类型结核 对接受治疗措施的认识以及消费等因素 病例登记率从 1994 年的 82/10 万人增至 2003 年的 145/10 万人 在此期间 虽然对 1 种或 1 种以上药 方法方法方法 物的耐药率不高(1999 年为 4%) 但中断治疗率一直 超过 10%(10-17%) 结核病诊断与治疗的设施均由 9 研究对象 家区级保健中心及一家疗养院提供 2000 年以来 在 2002 年 10 月 16 日至 2003 年 11 月 26 日期 其中最大的中心 Greater Banjul 面临着人口及结核 间 就诊于 Greater Banjul 门诊部 已开始治疗的 病发病率迅速增长的形势(2003 年为 176/10 万) 在 15 岁的新结核病患者均被纳入 纳入研究的标准 2003 年 Greater Banjul 市一家最大的 Serrekunda 门 是已决定全程抗结核治疗的痰涂片阳性或阴性及肺 诊部几乎诊治了接近全国一半的病例(2003 年为 外结核病患者 复治病例视为不合格未纳入研究 930/1985) 也面临着病例增加及中断治疗率上升