上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断(综述).pdf

中国神经免疫学和神经病学杂志 年 月第 卷第 期 3- - %% 3 \9?Z]^7V;?FFVZ6_^7V;63-$‘6Y%%$^Y3 [%%/[ 上睑下垂的病因 诊断和鉴别诊断 综述 ! # 谢琰臣 许贤豪 张 华 $ $ 卫生部北京医院神经内科 北京 $ %’(# 摘要 上睑下垂是神经科常见临床表现 其原因很多 包括先天性 颅内占位 血管性 免疫性 变性病 外伤 代 ) * $ ! ! ! ! ! ! 谢性和营养障碍等 根据眼肌运动障碍机制 可分为神经源性 肌源性 腱膜性 机械性和假性上睑下垂等 对于 + $ ! ! ! * 上睑下垂发病原因的深入了解有利于对其准确诊断和及时治疗 * 关键词 上睑下垂 病因 诊断 鉴别诊断 ) + + + 中图分类号 文献标识码 文章编号 ),’-%.-+,’’/ )0 )%12341(3-#32%%/2’ 上睑下垂 是神经科常 肉 眼 观 察 是 用 睑 缘 与 角 膜 缘 的 相 对 位 置 作 为 指 56789:;8=?$8=?# $ 见临床表现 为上眼睑部分或完全不能抬起 致睑 标 正常婴儿睁眼时 上睑睑缘位于角膜上缘上方 $ $ * $ 缘盖角膜上缘过多 使受累眼的眼裂较正常小 引 下睑睑缘恰好达角膜下缘 少年上下睑 $ * %E3FF$ + 起上睑下垂的原因很多 包括先天性 外伤 颅内占 缘与角膜上下缘恰好重合 成人睑缘呈弧形盖住角 $ ! ! + 位 血管病 炎症 脱髓鞘 变性病 代谢和营养障碍 膜上缘约 约相当于钟表的 点 上午 ! ! ! ! !