临床执业医师考试儿科呼吸系统疾病A3A4.pdf

新阳光教育 临床执业医师考试儿科呼吸系统疾病 A3A4B1 三、A3/A4 1、患儿，男，7 岁。咳嗽 1 周，喘 3 天，无发热,门诊就诊 1 、为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值 A、观察一般状态，生命体征 B、有无三凹征 C、肝是否增大 D、心音是否低钝，有无奔马律 E、肺部有无水泡音 2 、哪项检查对诊断有帮助 A、血常规 B、病毒分离 C、X 线正位片 D、冷凝集试验 E、OT 试验 3 、患儿治疗,哪项不必要 A、止咳祛痰 B、平喘 C、抗生素 D、输血 E、适当镇静 2、患儿,男，8 个月。咳嗽，发热 l 周，喘憋 3 天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐 2 次， 体温不退高达 39.5℃,查体：呼吸急促，R56 次／分，心率 l00 次／分，双肺广泛的中小水 泡音，肝肋下 1cm，白细胞 4×109／L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数 个，蛋白定性阴性 1 、此时最首选的紧急措施是 A、镇静止抽 B、物理降温+退热剂 C、应用广谱抗生素 D、给予毒毛 K 快速洋地黄制剂 E、静脉给 10％葡萄糖酸钙 2 、该患儿最可能的诊断是 A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B、瑞氏综合征 C、病毒性脑炎 D、肺炎，高热惊厥 E、金葡菌肺炎合并中毒脑病 3、7 个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第 2 天患儿突然面色灰白。 极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次／分，听心音低钝，节律整。心率 180 次／分，呈奔 马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞 55 ×109／L， 胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿 1 、该患儿最可能的诊断 新阳光教育 A、支气管肺炎合并心力衰竭 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并休克 D、支气管肺炎合并肝炎 E、支气管肺炎合并心肌炎 2 、产生本病并发症的病因是 A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C、心率过快 D、弥散性血管内凝血 E、末梢循环衰竭 3 、该并发症的急救措施，首选是 A、2：1 等张含钠液扩容 B、能量合剂，丹参等营养心肌 C、静脉给予毒毛 K 制剂 D、护肝，保肝 E、降低脑水肿，营养脑细胞 4、6 岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨 左缘 3～4 肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2 亢进。 1 、最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 2 、哪一项不是该病常出现的合并症 A、肺水肿 B、支气管肺炎 C、脑血栓 D、充血性心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎 3 、该病血流动力学改变首先引起 A、右心室增大 B、左心室增大 C、左心房增大 D、主动脉扩张 E、肺动脉扩张 5、7 个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息 6 天为主诉入院。入院后第 2 天，患儿突热面色灰 白，极度烦躁不安，呼吸明显增快 60 次/分，听心音低纯、节律整，心率 180 次/分，呈奔 马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞 5×109/L。胸片 双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿 1 、该患儿最可能的诊断 A、支气管肺炎，合并心力衰竭 B、支气管肺炎，合并中毒性脑病 新阳光教育 C、支气管肺炎，合并中毒休克 D、支气管肺炎；合并中毒肝炎 E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎 2 、产生本病并发症的病因是 A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压和中毒性心肌炎 C、心率过快 D、弥散性血管内凝血 E、末梢循环衰竭 3 、该并发症的急救措施，首选是 A、2:1 等张高钠液扩容 B、能量合剂，丹参等营养心肌 C、静脉给予西地兰制剂 D、护肝、保肝 E、降低脑水肿，营养脑细胞 6、女孩,4 岁，发热、头痛 3 天，呕吐 2 次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽搐。呈全身 性。3～4 分钟止。抽搐后昏睡.体温 39℃,面色灰白.血白细胞 22×109/L，中性粒细胞 88％ 1 、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是 A、呼吸不规则，深昏迷 B、瞳孔不等大，对光反射消失 C、颈强存在，神经系统检查有异常 D、四肢肌张力增强，腱反射亢进 E、血压明显升高 2 、为确定诊断为化脑。最重要的检查是 A、血常规，启细胞总数和分类 B、腰穿做脑脊液常规及生化 C、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定 D、脑电图检查