实训项目任务十二 疝的修补手术.pptVIP

实训项目任务十二 疝的修补手术;实训项目任务内容;实训项目任务目的：;实训项目任务重点：;疝的概念;;;;猪脐疝;;;;疝的症状;疝的治疗; 在疝孔处放置填充物以堵住疝孔; 对于不能还纳内容物的疝或发生粘连的疝，影响了正常生理机能，必须进行手术治疗，以闭锁疝孔，并防止感染。当内容物与疝壁发生粘连时，要小心分离，不损伤疝中内容物。 当疝孔径小、不易还纳时，可以适当扩大疝的孔径。疝孔必须用粗的缝合线闭锁疝孔（结节或扭孔状缝合），手术方法是: ;;　　 　对于阴囊疝：切开皮肤、肌肉层后，剥离总鞘膜，使其游离到外腹股沟轮处，并将疝内容物隔着总鞘膜还纳入腹腔，在腹股沟孔环处连同精索一起结扎。必须确实。 当发生粘连钳闭的疝，应尽早手术治疗。　 ;;;;;2.切开腹膜之前，先在腹膜上作一小切口，探查是否有粘连发生，并小心分离??然后小心剪开疝壁。;;;;4.在确信疝内无粘连处后，采用双纽扣法缝合疝孔环;　　一般对于腹壁疝孔较大，腹壁张力大时，缝合则需要用双纽孔缝合法，腹膜、腹肌常规缝合，用粗丝线（１６号）双股作“双纽孔状缝合”或重叠纽孔缝合法，皮肤切口作结节缝合。打结时注意将两侧肌肉皮肤靠拢，双纽孔大结时垫上圆枕。;对于腹内压较大的可采用接近纽扣法缝;;固定增厚的肌层;对于皮肤切口园枕减张缝合法，以防止内容物再次突入疝孔内和皮肤切口涨裂;;实训项目任务重点与要点;