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急重症患者转运风险评估与实施
案例1
急重症患者转运
风险评估与实施
苏大附二院急重症医学科苏大附二院急重症医学科
王英王英
1 2
案例1 案例2
下级医院救护车转入一有机磷中毒患者
，已在当地医院洗胃、药物治疗，到我院
急诊时无生命迹象……
3
一、概述------概念
内容提要
? 重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊
疗措施以期改善预后。
一、概述 ? 根据转运实施的不同地域，重症患者转运分为院
二、转运风险 内转运及院际转运。
三、转运实施 ü 院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间
的转运；
四、小结 ü 院际转运是指在不同医疗单位之间的转运。
5 6
一、概述------流行病学
二、急重症患者转运风险
? 如某地区每年有11 000个重症患者需要接受院际转
运，仅应用普通救护车进行转运，将有484住患者
在转运12 h内死亡；若由专业人员进行转运，只有 1.病情相关
66位患者死亡。
? 53 %的有人工呼吸机支持的病人在转运过程中有 2.设备相关
氧饱和度、心率、血压的重大改变。ICU病人与院 3.转运并发症
内转运有关的并发症发生率为75 %。
? 院内转运能增加监护病人的并发症,转运的病人有
比平常高9. 6 %死亡率的危险。
7 8
1.病情相关危险事件 2.设备相关危险事件
? 循环系统：低血压、高血压、心动过速或过缓、
其它心律失常
? 呼吸系统：低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、
剧烈咳嗽
? 中枢神经：系统颅内压增高、烦躁
? 其它：出血等
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