4-消化系统疾病用药.pptVIP

消化系统疾病用药;抗酸剂和抑酸剂分类（考点）;抗酸剂;抗酸剂作用特点;抗酸药 ;药物的相互作用与禁忌症;用药监护**;抑酸剂;H2受体阻断剂;H2受体阻断剂;H2受体阻断剂用药监护**;;质子泵抑制剂; 1.长期使用老年人 髋骨、腕骨、脊椎骨折** 2.低血镁 3.嗜络细胞增生、高胃泌素血症、息肉胃部类癌 少; 1.奥美拉唑、兰索拉唑+氯吡格雷??疗效?*血栓不良事件* 2.泮托拉唑、雷贝拉唑少;质子泵抑制剂用药监护**;质子泵抑制剂;抗酸剂和抑酸剂大纲内容（小结）;A型题;B型题; 作用特点： 减少胃酸、胃蛋白酶分泌 胃黏液↑ HCO3-↑ 胃黏膜血流量↑ ↑PG合成 ;典型不良反应： 便秘 口有氨味、大便变色、牙齿短暂变色——铋剂 腹泻、腹胀——硫糖铝 禁忌症： 肝肾损、妊娠禁用 ; 1.不宜与碱性药物合用 2.不宜与抑酸药合用 3.2种铋剂不宜联用——防中毒 4.替普瑞酮+H2受体阻断剂——促进溃疡愈合;胃黏膜保护剂用药监护**;胃黏膜保护剂 铋剂;胃黏膜保护药大纲内容（小结）;抗消化性溃疡药物小结;A型题;助消化药;用药监护**;助消化药;助消化药大纲内容（小结）;A型题;A型题; 作用机制：阻断M受体 ?食道、胃、和小肠蠕动，松弛括约肌 ?胆囊收缩、?胆内压 ?结肠蠕动 ; 作用机制：阻断M受体 ?食道、胃、和小肠蠕动，松弛括约肌 ?胆囊收缩、?胆内压 ?结肠蠕动 ;解痉药阿托品的作用特点;解痉药 东莨菪碱;解痉药 山莨菪碱; ;药物的相互作用;用药监护**;分类： D2受体阻断药（中枢/外周）——甲氧氯普胺 外周性D2受体阻断药——多潘立酮 胃肠肌间神经丛释放ACH——西沙比利、伊托必利;促胃肠动力药作用特点;共性： 锥体外系反应，心律失常、溢乳 禁用于：胃肠出血、穿孔/阻塞、妊娠哺乳妇女 个性： 甲氧氯普胺——锥体外系反应，嗜睡、倦怠 多潘立酮——不易致锥体外系反应 莫沙必利——不易致锥体外系反应;解痉药与促胃肠动力药大纲内容（小结）;A型题;A型题;X型题;泻 药;泻 药;用药监护;作用特点： 减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果 分类： 1、吸附剂 和收敛药（双面体蒙脱石） 在胃肠道黏膜表面形成保护膜,保护肠道 止血、提高免疫、促进吸收 2、抗动力药（洛哌丁胺、地芬诺酯+阿托品——复方） 增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动 洛哌丁胺——快、强、久地芬诺酯;药物的相互作用;用药监护;A型题;A型题;A型题;微生态制剂;微生态制剂;微生态制剂;用药监护;泻药与止泻药大纲内容（小结）;A型题;A型题;A型题;肝胆疾病辅助用药;肝胆疾病辅助用药;肝胆疾病辅助用药;肝胆疾病辅助药大纲内容（小结）;B型题;小结：消化系统疾病用药