10新生儿总论学案.pptVIP

新生儿总论;新生儿总论; 一 概念;新生儿学; 2 围生期; 围生学; 二 新生儿分类; 1 以胎龄分类;过期产儿; 2 以体重分类; ;图 片 以体重分类; 3 以体重和胎龄关系分类;以体重和胎龄关系分类; 4 以生后周龄分类 :; 5 高危儿(high risk neonate) ：;分娩史异常：妊高征、子痫、先兆子痫 、羊膜早破、胎盘早剥、羊水污染、各种难产、用镇静和止疼药。 胎儿异常：Apgar评分7分、脐带绕颈、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、严重先天畸形和疾病。 ;;三 正常足月儿和早产儿特点;1 正常足月儿与早产儿外观特点 （生后24-48小时观察）;外 表;皮 肤;耳 壳;乳 腺;跖 纹; 2 正常足月儿与早产儿生理特点;生理特点;胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸靠 隔肌升降→腹式呼吸;二、循环系统 ;胎儿血液循环;完成胎儿循环向成人循环转变： 出生后脐带结扎，呼吸建??，左心压力增加 ?卵圆孔、动脉导管功能上关闭。 持续胎儿循环(PFC)又称持续肺动脉高压(PPH) 炎症、酸中毒、低氧血症 ?肺动脉痉挛，右心压力增高 ?卵园孔、动脉导管重新开放 ?右向左分流 ?严重紫绀、低氧血症。 ;心率 ：足月儿 140次/分左右