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新形势下的医院医保管理
王景萍
2016.04;;政策背景及导向
;新医改
方案公布;6年来，我国建立了全民覆盖的医保网络、逐步健全的基层医疗卫生体系和公共卫生服务体系，以及全面推开的基本药物制度，使老百姓“看病难、看病贵”问题得到了一定程度的缓解。;人社部发
[2014]54号;2015年，进一步扩大综合改革试点
2017年，试点全面推开
现代医院管理制度初步建立
就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就医人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低
医疗费用不合理增长得到有效控制
卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调
总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下;国家卫计委：2016年加快推进医药卫生体制改革; 加快健全基本医疗卫生制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，完善分级诊疗体系。破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式??衡费用，努力减轻群众负担。
——第十二届全国人民代表大会第三次会议
2015.3.5;医保农合工作形势;医疗保险制度的发展;≈15%
集中在城市;新医改以来我国医保制度改革稳步推进;我省新农合筹资水平（金额：元）;落实医改部署
推进医保农合
付费方式改革;2015年我院出院患者人次构成;医院医保新农合的管理;;;农合办综合协调;注重培训;;;积极参与政策调研;医院医保农合工作的思考;;我院
住院收入分布图;团队目标;目录库;监管;;;多部委亮2016年改革清单 ;谢谢！
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