CT灌注成像鉴别肺癌与炎性结节的初步探讨.pdfVIP

第 45 卷第 6 期 温? 州? 医? 科? 大? 学? 学? 报 Vol.45 No.6 第201545 卷年 6 月 Journal温 of 州 Wenzhou 医 科 Medical大 学 学 University 报 Jun.2015第 6 期 ·临?床?经?验· CT 灌注成像鉴别肺癌与炎性结节的初步探讨 傅钢泽，陈勇春，谢福荣 （温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015） [摘? 要] 目的：探讨多层螺旋CT灌注成像对肺炎性结节与肺癌的鉴别价值。方法：选取2010 年6 月至 2013年6月在我院欲行手术切除的孤立肺结节患者，先行肺部结节CT灌注成像检查，通过灌注软件计算肺 癌和肺炎性结节患者的灌注参数，包括血容量（BV）、血流量（BF）、表面渗透系数（PS）和平均通过时间（MTT）， 并测量强化峰值（PH）、达峰值时间（TTP）、结节-主动脉强化峰值比（PHSPN/PHAA）；用Mann-Whitney法比较2 组间参数有无差异。结果：32例患者中肺癌26例和炎性结节6例，炎性结节组BF、PH、PHSPN/PHAA均大于 肺癌结节组，差异有统计学意义（P＜0.05）。炎性结节组与肺癌结节组的BV、PS差异无统计学意义（P＞0.05）。 以BF=78 mL·min-1·1 0 0 g-1 作为炎性和肺癌结节区分阈值，其敏感度为88.5%，特异度为100%，阳性预测值 为100%，阴性预测值为66.7%，准确度为90.6%。以PHSPN/PHAA=8.5%作为炎性和肺癌结节区分阈值，其敏感度 为80.8%，特异度为83.3%，阳性预测值为95.5%，阴性预测值为50.0%，准确度为81.3%。结论：CT灌注成像 对炎性结节及肺癌具有一定的鉴别价值。 [关键词] 肺肿瘤；灌注；体层摄影术，X线计算机 [中图分类号] R734；R814 [文献标志码] B DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.06.015 The value of computed tomography perfusion imaging in differential diagnosis for inflammatory nodule and lung cancer? FU Gangze, CHEN Yongchun, XIE Furong.? Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, 325015 Abstract: Objective: To evaluate the value of computed tomography perfusion imaging in distinguishing inflammatory and malignant nodules. Methods: CT perfusion scans were performed in patients with lung nodule received CT perfusion between September 2010 and February 2013. Patients with lung cancer and/or inflamma- tory nodule were confirmed by operation and proved by pathology. The parameters of CT perfusion, including blood volume (BV), blood flow (BF), permeability-surface area product (PS), mean transit time (MTT) were pro- duced by perfusion software, and peak high (PH), time to peak (TTP), PHSPN/PHAA were measu