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受理编号： 立项文号： 立项编号： 专题编号： XXXX项目申报书 项目名称： 项目类别： （1基础研究、2应用研究、3开发研究） 申报单位： （盖章） 申报日期： 年 月 日 计划年度： 单位：XXXXXXX 申报：日期XXXX 申请项目的基本情况 项目名称项目起止时间年 月—— 年 月承担单位名称法人代码通讯地址邮政编码E—mail:传　真HTTP：//合作单位1名称合作单位2名称 姓名职务电话签名单位负责人项目负责人项目联系人财务代表 承担单位人员情况（人）职工总数技术人员数正高职称人数副高职称人数中级职称人数近三年承担各级科技计划项目情况（项）国家级省级市级获奖情况（项）国家级省级市级二、研 究 人 员 情 况 １、项目负责人情况 姓 名性 别出生年月技 术 职 称学 历学 位所