肝功能-08幻灯片.pptVIP

物质代谢功能 生物转化作用 分泌排泄功能;血清总蛋白、白/球测定;STP与ALB相伴行，STP降低，ALB降低；STP升高，球蛋白升高 常用于检测慢性肝损伤，并反映肝实质细胞的储备功能。急性或局灶性肝损伤时多正常 影响因素：剧烈运动（STP升高）、体位（卧位STP降低）、溶血标本、乳糜标本、年龄 ;STP和ALB ↓： 肝细胞损害：亚急性重症肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌； ALB ↓常伴γ球蛋白 ↑ ALB含量和有功能的肝细胞数量成正比 营养不良 蛋白丢失过多 蛋白消耗增加 血清水分增加 低蛋白血症：严重水肿、胸腹水 STP60g/L或ALB25g/L ;STP和G ↑ 慢性肝脏疾病 M球蛋白血症 自身免疫性疾病 慢性炎症与慢性感染 高蛋白血症或 高球蛋白血症 STP80g/L或G35g/L A/G倒置 ： A↓、G ↑ 严重肝损伤、M蛋白血症 如慢性持续性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症 STP升高、ALB升高 血液浓缩 ;原理： 氨的来源 肠道吸收（氨基酸、蛋白质、尿素被大肠杆菌分解）、内源性 氨对中枢系统高度毒性，肝脏是唯一能解除氨毒性的器官，80%以上的肝组织破坏，引起肝性脑病 增高：严重肝损害、上消化道出血等;血清总胆红素（ S