湖北省住院病历质量考核评分标准-2010版课件.pptVIP

;一、病案首页 5分 得分： ;二、出院（死亡）记录10分 得分：;三、入院记录25分 得分： ; 现 病 史;既 往 史;体 格 检 查;病史 小结;四、病程记录（手术科室病程25分加围手术期记录12分 ，非手术科室37分） 得分： ;上级 医师 首次 查房 记录; 上级 医师 日常查房 记录;日 常 病 程 记 录 ;6.普通会诊意见应在申请发出后48小时内完成，急会