胸腔闭式引流术83693课件.pptVIP

胸腔闭式引流术;内容提要;胸膜腔有关知识;;胸腔闭式引流的目的;适应症和禁忌症;引流的原理;引流的装置;水封瓶;;;引流管的位置安放;;胸腔闭式引流管的植入;胸腔闭式引流管的植入;胸腔闭式引流管的植入;; 套管针穿刺置管;严格灭菌 妥善固定,管道密封 保持引流通畅 注意观察 发生意外，及时处理 拔管 ;严格无菌操作，防止逆行感染;妥善固定,管道密封;保持引流通畅;注意观察;发生意外，及时处理;引流管的长度与固定 ;拔管;拔管方法;胸腔穿刺术; [适应症]1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 [禁忌症]病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏。;胸腔积液穿刺术;体位;穿刺部位;操作步骤;气胸穿刺术穿刺部位; 留针3分钟，观察胸内压变化即拔针，无菌敷料包扎。如压力很快回升，则提示为张力性气胸，须及时行肋间切开引流术等进一步治疗。 在张力性气胸紧急处理时，如现场无相应设备，可用 50～100ml消毒注射器直接连接穿刺针后的胶管抽气。 张力性气胸病情紧急而无其他抽气设备时，为了挽救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。亦可用粗