10.28-两种全麻下头面部手术患者眼保护方法的对比分析-修改后10.28.doc

头面部全麻手术中两种眼保护方法的对比 王方方 于飞飞 柳玉林 【摘要】 目的 对比分析两种不同的眼保护方法在头面部全麻手术眼部并发症预防中的效果比较。 方法 全麻头面部手术240例，随机分为Ⅰ，Ⅱ组，各120例。Ⅰ组眼部采用全麻后涂抹红霉素眼膏并覆盖3 M透明膜，Ⅱ组眼部采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3 M透明膜保护。比较两组术后眼部是否出现眼部刺痛、畏光、流泪，及角膜干燥、结膜充血、眼部红肿等并发症 。结果 两组患者眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义（ P0.05 ）,结论 采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3M透明膜的眼保护方法能有效地减少眼部不适感及并发症的发生。 【关键词】头面部手术； 全身麻醉 ； 眼保护 Comparation of two different eye-protections for patients with craniofacial surgery under general anesthesia Wang Fangfang, Yu Feifei, Liu Yulin. Yan tai Yu huang ding Hospital,Yantai,Shandong 264000,China. Corresponding author:Wang Fangfang Email:243603549@ 【Abstract】 Objective To compara effect of two different eye-protections for patients with craniofacial surgery under general anesthesia. DOI:10.3760/cma.j.issn. 2095-1477 作者单位：264000 山东，烟台毓璜顶医院 通讯作者：王方方，Email:243603549@ Methods 240 patients with craniofacial surgery under general anesthesia were randomly divided into 2 groups. Group 1 were treated with erythromycin eye ointment and 3M hyalinemembrane，and group 2 were treated with medical hydrogel eye paste and 3M hyalinemembrane. Complications such as eye irritation,photophobia ,tearing, dry cornea , conjunctival congestion swollen were recorded. Results The difference in complicatinos between two groups was statistically significant(P0.05).Conclusion Using medical hydrogel eye paste and 3M hyalinemembrane could reduce eye discomfort and complications effectively. 【Key words】 Surgery craniofacial ; Anesthesia general ; Eye-protection 全麻手术患者意识丧失，各种反射抑制，由于肌松药作用，全身肌肉松弛，包括眼部肌肉，泪液分泌减少蒸发增加，由于眼睛失去天然保护功能，易导致角膜干燥、结膜充血、刺痛、流泪、畏光等并发症和眼部不适感［1］。头面部手术时消毒液及术中血液等对眼部的刺激，可能造成眼表不同程度的化学刺激及损伤；手术中对眼部的压迫，及手术操作者不留心的动作易造成眼部的物理性损伤；手术过程中无影灯持续的光线照射极易导致暴露性角膜炎的发生［2］。我们采用医用水凝胶眼贴联合3M透明膜保护双眼的方法对120例全麻头面部手术患者实施术前眼保护，经临床实践，效果良好，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料： 2013年9月至2014年3月期间头面部手术，排除眼部疾病，甲亢，共240例。男134例，女106例。年龄10～70岁，平均(40±11)岁。手术时间为1～7 h，平均（2.5±1.2）h。其中颅脑手术88例，鼻部手术63例，口腔手术89例。 1.2 研究方法 将240例随机分析为Ⅰ，Ⅱ组，术前均取得患者及家属的知情同意。Ⅰ组采用麻醉后双眼涂抹红霉素眼膏后贴3 M透明眼膜的方法：（1）向患者讲明涂眼膏的意义，并询问过敏史，取得患者的