克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元分析.doc

www.CRTER.org 刘俊，等. 克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元分析 www.CRTER.org 刘俊，等. 克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元分析 PAGE 394 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k www.CRTER.org 中国组织工程研究 第21卷 第3期 2017–01–28出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 28, 2017 Vol.21, No.3 ·研究原著· PAGE 390 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元分析 刘 俊，廖苏平(华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外二科，湖北省武汉市 430033) 引用本文：刘俊，廖苏平. 克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元分析[J].中国组织工程研究，2017，21(3):390-395. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.03.012 ORCID: 0000-0003-0999-1659(刘俊) 文章快速阅读： 克氏钉和外固定架修复Bennett骨折的三维有限元生物力学分析 第一掌骨沿X轴方向施加120 N的载荷。 比较两种模型在X轴方向位移情况、总位移情况，以及两种模型骨折断端应力变化。 第一掌骨沿X轴方向施加120 N的载荷。 建立Bennett骨折微型外固定支架模型。 建立Bennett骨折克氏钉固定模型。 建立Bennett骨折三维模型。 文题释义： Bennett骨折：即第1掌骨基底骨折脱位，其外伤机制与基底骨折相似，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折，掌大(三角)关节是鞍状关节，第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手虎口张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。 克氏钉：一种骨科常用的内固定材料，其原规格一般固定在20 cm左右，直径在0.5-2 mm之间。用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。近年来随着外固定支架的广泛应用，克氏钉的最大直径逐渐增加到4 mm，配合外固定锁钉来固定骨盆骨折、跟骨骨折等。 摘要 背景：克氏钉和外固定支架是修复Bennett骨折比较常用的方法，但关于两者生物力学比较的研究不多。 目的：建立Bennett骨折克氏钉内固定和外固定架治疗的三维有限元模型，对其进行生物力学分析。 方法：建立Bennett骨折微型外固定支架和克氏钉内固定治疗三维模型，将Bennett骨折微型外固定支架治疗模型设为A模型，将Bennett骨折克氏钉内固定模型设为B模型。在第一掌骨沿X轴方向施加120 N的载荷。观察A模型和B模型在X轴方向的位移情况、总位移情况以及骨折断端应力值变化。 结果与结论：①在X轴方向上，A模型近端骨折块、远端骨折块的最大位移和最小位移的绝对值小于B模型，A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移小于B模型，两模型近端骨折块、远端骨折块的平均位移及相对平均位移比较差异均有显著性意义(P 0.05)；②在总位移方面，A模型近端骨折块的最大位移和最小位移的绝对值小于B模型，A模型远端骨折块的最大位移和最小位移的绝对值小于B模型，A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移均明显小于B模型，两模型近端骨折块、远端骨折块的平均位移及相对平均位移比较差异均有显著性意义(P 0.05)；③A模型骨折断端的最大应力值、最小应力值和平均应力值均明显小于B模型骨折断端，两模型平均应力值比较差异有显著性意义(P 0.05)；④结果表明，微型外固定支架治疗Bennett骨折在X轴方向上的位移及总位移小，骨折断端的应力分布均匀，提示微型外固定支架治疗Bennett骨折较克氏钉内固定更具优势。 关键词： 骨科植入物；数字化骨科；克氏钉；外固定架；Bennett骨折；三维有限元分析；应力；位移 主题词： 有限元分析；内固定器；外固定器；生物力学；