广东省中小学生低血红蛋白与蛔虫感染研究-范文大全.pptVIP

第16章 学校卫生科研方法和工作技能 ;几百年前的欧洲，长期在海上航行的水手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛苦地死去，人们一直查不出病因。这种疾病当时被称为“海上瘟疫”。奇怪的是，只要船只靠岸，疾病很快就不治而愈了。水手们为什么会得坏血病呢？ 一个患了坏血病濒死的海员为防“传染”，被放逐到一个荒岛上。他饿极了就吃草，渐渐恢复，被过路船只救起。英国海军军医James Lind由此得到启示。 ;林德（Lind）通过实验将12个坏血病病人分成6组，每组除共同的膳食外，另对各组分别加入柑子、柠檬、苹果汁、芳香硫酸，醋、海水等。 每一测试过程为14天，他发现服用柑子、柠檬的两组，仅6天后病情就有了显著的好转，获得最快最好的疗效。 证明维生素C对坏血病有防治效果，这是一项治疗措施效果的考核，也证明了维生素C缺乏是坏血病的病因。 ; Goldberger（戈耳德伯格）的人群实验主要分为两个方面： 诱发试验 用限制性膳食（低蛋白质）引起人体糙皮病 防治实验 用改良膳食（增加动物蛋白质）治愈和预防人体糙皮病 ;Goldberger的结论： 糙皮病可以通过适当的膳食来预防，而无需其他因素（如卫生状况）干预。 根据富裕人家膳食特征（富人很少患糙皮病）以及流行病学观察结果，提示食物因素为新鲜动物蛋白。 该实验研究中可能是鲜肉和牛奶起了保护作用，即它们提供了糙皮病预防因子。;实际工作中遇到的问题;科研项目申报实例;;;;;第二部分：完成项目的可行性;;;第三部分 研究工作进度和预期研究成果;第四部分 经费预算;第五部分 参考文献;第一节 学校卫生资料的收集;一、调查设计;一、调查设计;（一）题目的选定：;2、选题的基本原则：;（二）明确研究目的和意义; （三）确定研究的主要指标;（1）指标应具有针对性（关联性）;（2）指标有特异性;（3）测试客观简便、重复性高;（三）确定研究的主要指标; （三）确定研究的主要指标;2、指标分类：;（1）形态指标： ;（1）形态指标： ;（2）机能指标：;（2）机能指标：;（3）运动素质指标：;（3）运动素质指标：;（4）心理素质指标：;???5）健康指标：;3、统计分析指标：;（四）明确研究范围;1、总体范围：;2、纳入标准：;3、剔除标准：;3、剔除标准：;（五）确定研究方法：;1、横断面调查：;1、横断面调查：;2、追踪性调查;2、追踪性调查;3、非连续性发育资料研究：;（六）估计样本含量;1、确定样本估计的条件：;1、确定样本估计的条件：;2、以横断面研究为例，对样本大小进行估计;（七）抽样方法;1、单纯随机抽样：;2、系统随机抽样：;3、分层随机抽样——最普遍 ;4、整群随机抽样：;5、多级抽样：;（八）确定检查时间;（九）调查表设计与资料收集方式;2、调查项目：;3、调查表的格式：一览表;3、调查表的格式：单一（个案）表;3、调查表的格式：单一（个案）表;世界卫生组织全球青年与烟草调查核心问卷部分问题 ;吸烟情况;对烟草的知识和态度;4、资料收集的方式：;（十）资料的整理与统计分析;2、统计方法的选择;（十一）工作步骤与进度安排;（十一）工作步骤与进度安排;（十二）经费预算;（十三）参考文献;二、实验设计的基本原则;实验研究是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病或死亡情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。 基 属于前瞻性研究，同时有别于观察性的调查研究。 本 有实验组平行的对照组 特 需要对实验组施加有研究者所控制的干预措施 征 实验组和对照组中的每一对象来自同一总体的抽样人群，并严格遵照随机分配的原则分组。;（二）基本原则;1、随机原则;随机分组的方法;2、对照原则;对照的类型;3、盲法原则;4、重复原则;样本含量的估计影响因素：;样本量的估计——其决定条件：;所需社区数的样本含量的估计 C：所需社区数；Zα为α水平相应的标准正态差；Zβ 为1－β水平相应的标准正态差； P1为试验组平均率； P2为对照组平均率；P为P1和P2的平均值；n为每个社区 中的样本数；k为社区间内部的变异系数 ; 非连续变量样本量计算： 指计数资料，如发病率、感染率、死亡率、治愈率等。 ; 连续变量样本量计算： 连续变量是指身高、体重、血压、血脂和胆固醇等计 量资料。如按样本均数比较，当两组样本量相等时， 可按下列公式计算样本大小： ;（三）实验效果的评价指标 ;有效率(effective rate)， 治愈率(cure rate)， 病死率(case fatality