王日 演示文稿.pptVIP

消化性溃疡消化性溃疡的规范化治;消化性溃疡是临床上最常见的消化;本病可发生在任何年龄，十二指肠;对于消化性溃疡 ，随着消化内镜;病因和发病机制发病机制：主要是;在正常生理情况下，胃十二指肠黏;也就是说溃疡的发病与否，取决于;目前认为的病因有：1．幽门螺杆;4. 某些药物，如糖皮质激素、;临床表现上腹痛是消化性溃疡的主;② 周期性发作，发作与自发缓;十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛;2．消化性溃疡的特殊类型复合溃;3．消化性溃疡常见的并发症① ;辅助检查 1．胃镜检查：是确诊;① 侵入性试验：需要胃镜取胃;4．胃液分析和血清胃泌素测定：;诊断要点 慢性病程、典型的周期;鉴别诊断功能性消化不良、慢性胃;消化性溃疡的治疗原则在1983;随着对消化道溃疡认识的不断提高;近年来发现，Hp人群感染率在发;药物治疗种类及作用机理 （1）;（2） 抑制胃酸药物：① H;② 质子泵抑制剂（PPI）主;（3）胃黏膜保护剂：可络合蛋白;② 硫糖铝本药是硫酸蔗糖的氢;③ 前列腺素类 具有抑制胃酸;（4） 根除幽门螺杆菌治疗对幽;治疗措施消化性溃疡主要采用内科;（一） 一般治疗：有规律的生活;（二） 保护胃黏膜常用药有：（;（三）抑制胃酸常用药有： 1、;（三）抑制胃酸2、H2受体拮抗;（四）根治幽门螺杆菌（Hp）：;两种抗生素多为克拉霉素、阿莫西;治疗时用标准剂量PPI／铋剂 ;临床上经常使用的方案如下 ①P;PPI标准剂量是指：如奥美拉唑;2、首次根除治疗失败的可以采用;如：奥美拉唑20mg bid+;3、 序贯疗法：具有疗效高、耐;4、根除幽门螺杆菌疗程结束后，;5、在根除Hp治疗结束至少4周;其他相关治疗1、中医药也是一种;3、对既往有溃疡病史、高龄、同;4、对少数有并发症者，内科治疗;案例分析 一、案例1患者??李;查体 T 36.5?oC?;1．初步诊断：胃小弯溃疡2．病;3．治疗原则：因本患者从未系统;②药物治疗：奥美拉唑（20mg;4．预后指导: 在治疗结束4;二、案例2患者 张×× ;查体 T 36.3?oC?;1.初步诊断：十二指肠球部溃疡;3.治疗措施：① 一般治疗：改;② 药物治疗：奥美拉唑（40m;三、案例3患者 赵×× 男;既往有“脑梗塞”病史一年，一直;辅助检查：血常规：WBC 4.;查体：T 36.5 oC??;1、初步诊断①胃溃疡②腰椎、膝;2.病情分析：①患者有5年的腰;3.治疗措施： ① 停用NSA