2009咳嗽的诊断和治疗指南综述.ppt

南华大学附属第三医院 李柏完;前 言;前 言 －续;前 言 －续 ;不同版本咳嗽指南的慢性咳嗽原因;前 言 －主要修订意见;咳嗽的定义和分类;咳嗽的分类：;二、病史与辅助检查;急性咳嗽的诊断与治疗;急性咳嗽的诊断与治疗; 急性咳嗽的诊断与治疗; 亚急性咳嗽的诊断与治疗;1、日本咳嗽指南对于感冒后咳嗽诊断则有如下原则：1）感冒症状消失后持续咳嗽。2）胸部X线照片无明显异常。3）用力肺活量、一秒率正常。4）无慢性呼吸系统疾患的既往史。5）排除其它原因引起的慢性咳嗽。 2、日本咳嗽指南感冒后咳嗽治疗：● 抗菌药物治疗无效。● 对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用中枢镇咳药、抗组胺H1受体拮抗剂等。● 对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者，在一般治疗无效的情况下，可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗，如10～20mg泼尼松3～7d。 ;常见慢性咳嗽的病因;咳嗽变异性哮喘（CVA）： CVA是一种特殊类型的哮喘 咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。 临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。 感冒﹑冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。;常见慢性咳嗽的病因;CVA的诊断标准;CVA的治疗;上气道咳嗽综合征（UACS，又称PNDS） 鼻后滴流综合征（PNDs）：PNDs是指由于鼻