卜国强 眼科中的应用.pptVIP

高压氧在眼科疾病中的应用; 视 网 膜 动 脉 阻 塞;二、机理： ;四、特种检查：血管造影，诊断明确。 五、治疗：高压氧治疗+专科治疗。 1、专科治疗：抗凝、溶栓、扩血管、降眼压、 改善血粘度、营养神经药等。 2、高压氧治疗： 对血小板、对红细胞、纤溶、血粘度、吞噬作用、改善微循环、建立侧枝循环、营养作用。 六、预后：不乐观，大多失明，保留0.1视力不太多。 ;眼底病常见病理 一、视网膜血管；痉挛、血栓形成、栓塞、血管粥样硬化、血管狭窄或炎性水肿 缺血缺氧 视神经受损 视力下降甚至失明。 水肿 加重微循环与缺氧的恶性循环。 二、炎症缺氧 血管炎 血浆外渗与吞噬细胞侵润， 视网膜上有片状炎性渗出物。如吸收 不全，机化、在黄斑部发生，可致永 久性 视力下降或失明。 ; 三、视网膜动静脉破裂出血：如在黄斑部可永久性视力下降。 高压氧治疗原理 一、? 高压氧下：PaO2↑ 血氧含量↑组织贮氧量↑，氧弥散半径增大，物理溶解氧量↑纠正组织缺氧，有利视功能恢复。 二、高压氧下：加快毛细血管再生，有利侧枝循环建立。 三、高压氧下：?红细胞膜上未饱和类脂质过氧化，红细胞脆性 、破血亢进，血栓软化 ; 与溶解使栓子变小到消失，使阻塞血管再通。 四、高压氧下：吞噬细胞功能 纤溶酶活性 血粘度 血小板解聚 。 五、高压氧下：血管收缩，通透性 水肿消失，改善微循环，打断恶性循环。 六、高压氧下：微循环开放增加，血流加速，增加组织氧供。