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叶XX，男，77岁;主诉：近1年反复发作性晕厥，突发头晕跌倒1小时。 ;诊断：1、双侧颈内动脉狭窄 2、左侧颈总动脉狭窄 3、高血压3级(极高危);DSA脑血管造影;右侧颈总;右侧椎动脉;左侧颈总动脉;;;左侧锁骨下;左侧椎动脉;CAS(Carotid artery stenting );;;;;;1、曹金荣，女性，58岁。 2、外院检查发现颅内动脉瘤可能，入院DSA检查。 3、右侧轻瘫试验(+)。 4. 头颅及颈部血管CTA提示左侧颈总动脉分叉处少许混合斑块，管腔轻度狭窄;全脑血管分级造影：左侧颈内动脉起始部溃疡型斑块，管腔50%狭窄;颈内动脉内内膜剥脱术（CEA, Carotid endarterectomy）;CEA or CAS 如何选择？;治疗的目的：就是使受干预者脑卒中发病率低于其自然发病率;;;;;支持CAS;但是：;支持CEA;支持CEA;如何理解 ？;优势 和 劣势;优势 和 劣势;我目前的观点;我目前的观点;应加强对CAS操作者的培训，严格准入制度;高危CAS;CAS时何时易出现问题？;怎么办？;讨论;谢谢大家
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