刍议孕产妇出血的原因与防治方法.pdfVIP

医学信息2014年12月第27卷第 12期（1）MedicalInformation.Dec.2014.Vol.27. No. 12 临床 医学 状况良好，生命体征稳定，无活动性出血；于B超证实宫腔内未见妊娠囊；盂测定一侧输卵 道反应和1例（3.3%）白细胞计数下降，不良反应发生率为20.0%（6/30）；对照组治疗期间4 管妊娠包块直径臆4cm；榆血茁-HCG测定臆2000U/L；虞无药物禁忌症；愚肝肾功能以及血 例（13.3%）患者发生上述胃肠道反应和1例（3.3%）丙氨酸氨基转移酶，不良反应发生率为 小板等检查正常。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组年龄21~35 16.7%（5/30）。两组不良反应发生率为两组不良反应发生率比较无明显差异（0.05）。 岁，平均年龄（28.7依3.4）岁，停经时间35~70d，平均停经时间（46.8依5.2）d；血茁-HCG值为 3讨论 500~2000U/L，平均值为（1402依321）U/L；对照组年龄20~36岁，平均年龄（27.6依3.5）岁，停 异位妊娠也即俗称的宫外孕，是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育，并以输卵管 经时间33~68d，平均停经时间（46.1依3.6）d，血茁-HCG值为500~2000U/L，平均值为（1637依 妊娠最为常见。异位妊娠的发病原因多是由于输卵管炎症所致，因输卵管炎症引起管腔通 402）U/L。两组患者在年龄、停经时间以及血 茁-HCG水平等方面均无明显差异（0.05）， 畅不佳，阻碍孕卵的正常运行，使之在输卵管内停留、着床和发育，同时近年来由于人工流 [1] 两组具有可比性。 产等宫腔操作的不断增加，也是导致异位妊娠发病率居高不下的重要原因 。 1.2方法 对照组单用甲氨蝶呤注射液（MIX；生产厂家：广东岭南制药有限公司；批准文 尽管输卵管切除术是异位妊娠的确切治疗方法，但是对患者生育功能造成了一定影 号：国药准字治疗；观察组联合应用甲氨蝶呤注射液和米非司酮（生产单位： 响，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。而随着快速、敏感的茁-HCG检测技术的开 上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字治疗。具体方法：两组患者均 展以及高分辨率B超的应用，使大部分异位妊娠患者在未破裂前得以诊断，也为保守治疗 2 [2] 给予剂量为50mg/（m ·d）的MIX行肌肉注射，隔日注射1次，3次为1个疗程。观察组患者 提供了条件 。 [3] 在对照组治疗的基础上口服米非司酮，剂量为25mg/次，2次/d，连用3d。两组患者均分别 甲氨蝶呤（MTX）目前异位妊娠治疗中最常用的药物，且疗效较为肯定 ，其作为一种 于用药后的4~7d持续检测血茁-HCG水平，若茁-HCG水平持续上升、不下降或下降不理