广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）基本标准.docVIP

广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）基本标准 一、科室设置 （一）业务用房 l、二级医院输血科（血库）至少2间，每间使用面积不小于10平方米，分设贮血室、配血与检验室、资料保存室等； 2、三级医院输血科（血库）：至少4间，每间使用面积不小于12平方米，分设贮血室、配血室及检验室、质量控制室、资料保存室及洗涤室等。 （二）环境条件 1、输血科（血库）应设置在远离污染源的区域，业务区域与行政办公区域应分开。 2、业务用房内的结构布局符合工作流程，污染区与非污染区分开，人流物流分开，有空气温度调节和通风设备并符合卫生学要求。 3、室内墙面装饰瓷砖或油漆粉刷，地面铺设地砖，便于清洁。 4、贮血室（血库）设发血窗，配血室设标本接收窗。室内安装（放置）紫外灯或其他消毒设施并符合卫生学标准。 （三）必备设备 试剂、血液标本留样冰柜（箱）；贮血专用冰箱（2－6C○）；低温冰箱（—20 C○以下）；血小板保存箱；专用恒温水浴箱；振荡混匀器；离心机；微量加样器；显微镜等能够满足血液储存和血液交叉配型试验所需的相关设备； 工作间消毒设备。 二、人员配备 （1）具有国家认定资格的卫生技术人员应占职工总数的75％以上，其中大专以上卫生技术人员占卫技人员数：二级医院应占50％以上，三级医院及占70％以上，高、中、初级卫生技术职称的人员比例要与其功能和任务相适应。 （2）技术岗位人数根据各医院的床位数及年用血量决定，一般为二级医院不少于3人，，三级医院不少于5人，为符合条件的专业医师或技师； （3）输血科主任应具备大学本科或大专以上学历、副高级以上卫生技术职称，具有丰富的临床和输血专业知识，，有较强的管理和协调能力，从事输血工作5年以上。 血库主任应具备中专以上学历和中级以上卫生技术职称，具有较丰富的临床和输血专业知识，有一定的管理能力，从事输血工作3年以上。 （4）输血科（血库）的任职人员应按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训并考核合格，持证上岗。 （5）患有经血传播疾病，或携带经血传播疾病病原体的人员，不得从事供血相关的业务工作。 三、规章制度 （一）工作制度 1、工作人员岗位责任制 Z、职工培训和继续教育制度 3、血液预约、核对、贮存、领发登记 4．血液报废制度 5、临床输血不良反应和意外的测报、评估、处理制度 6、差错登记、报告和处理制度 7、血液标本留样保存制度 8、试剂的质量评估、保存、领用制度 9、仪器设备质量检查、使用、维护、消毒、报废制度 10、输血资料、信息、统计的收集、整理、保管制度 11、各工作环节交接制度 12、微机信息管理制度 13、消防安全制度 14、一次性医用耗材用后处理制度 （二）各级技术人员岗位职责 （三）技术操作规程 1、临床输血各项技术操作规程 2、仪器设备操作规程 四、质量与安全管理 （一）建立血液质量管理的各项工作制度、岗位责任制及操作规程； （二）输血相关血液学检测室内质量控制制度； （三）参加国家或省级室间质量评估制度。