5、清热解毒药.pdf

清热药 清热药的定义和分类 ? 以清泄里热为主要作用，主要用于各种里热证的药物。 ? 药性寒凉，沉降入里，按照功效分为： ? （一）清热泻火药：能清气分热，主治气分实热症 ? （二）清热燥湿药：苦燥清泄，用于湿热病症。 ? （三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，用于血分实 热症。 ? （四）清热解毒药：有清热解毒作用，用于治疗各种热毒 的病症。 ? （五）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴，阴 虚发热。 清热解毒药 ? 清热解毒药的基本功效就是清热解毒。 ? 主治：一、温热病 ? 二、疮痈肿痛； 三 、咽喉肿痛 四、热毒痢疾 传染性疾病，烧伤，烫伤，癌症，化脓性感染 温热病 ? 温热病的始终，从卫分阶段一直到后期， 每一个临床医生非常注意清热解毒药的配 伍使用。 ? 卫分阶段：疏散风热+清热解毒药 ? 气分阶段：白虎汤+清热解毒药 ? 营血分阶段：清热凉血药+清热解毒药 ? 贯穿的温热病治疗的始终 疮痈肿痛 ? 由细菌引起的化脓性感染。 ? 外痈：长在体表，长在乳房上的称为乳痈 ? 内痈：长在体内，以它发生的部位命名。 在肺的叫肺痈，在肝的叫肝痈，在肠的叫 肠痈。 咽喉肿痛 ? 咽喉是肺胃的门户，它引起肿痛的原因， 有三个方面： ? 肺胃的热毒炽盛，尤其是胃经的热毒炽盛 ? 阴虚火旺：足少阴肾经是循咽喉的，所以 阴虚火旺亦可导致咽喉的肿痛。 ? 温热病：温热病邪侵犯人体容易搏结气血、蕴 结成毒，故可最早出现热毒见证，如咽喉肿痛 按照功效： ? 1、主要用于治疗温热病的清热解毒药，卫气 营血的阶段都可以使用 ? 2、主要用于疮痈肿痛的清热解毒药 ? 3、治疗热毒咽喉肿痛的清热解毒药 ? 4、主要用于治疗热毒痢疾的清热解毒药 ? 按照性味： ? 苦寒类 ? 甘寒类 ? 本身它们的滋味就是 ? 它们的苦味不明显， 苦或比较苦 或者根本没有苦味 ? 容易伤胃，容易伤阳， ? 能生津 可能容易出现一些不 ? 不容易伤胃，用量可 良反应，用量不能盲 以大一些， 目用得太大 ? 不良反应比较小，安 全性比较高，患者也 容易接受 ? 归经 ? 心经---诸痛痒疮皆属于心，心经的热 毒 ? 要根据疮痈的部位 ? 治疗温热病的清热解毒药，可能主要 是也是看它作用的哪一个阶段。比如 气分阶段以肺胃为主，那么在营血阶 段以心肝为主 ? 治疗痢疾的归大肠 ? 治疗咽喉肿痛的清热解毒药归肺与胃 经 ? 配伍的原则 ? 治疗温热病的 ，在气分阶段常常配伍清 热泻火药，在营血阶段常常配伍清热凉血 药 ? 治疗疮痈常常配伍活血化瘀的药物来消肿 止痛 ? 治疗痢疾，可以配伍一点行气或者活血的 （药物），有利于里急后重和便下脓血这 个症状的缓解 ? 治疗咽喉肿痛，配伍清热泻火，尤其是配 伍清泻肺胃热邪的清热泻火的药物 1、主要用于治疗温热病的清热 解毒药 应用于温热病的各个阶段，卫气 营血的阶段都可以使用 金银花 ? 甘寒 ? 治疗温热病。金银花可以用 于温热病的各个阶段，卫分 阶段，气分阶段，营分、血 分阶段都可以使用。 ? 用于疮痈肿痛，不管是内痈 或者外痈，也不管是内服或 者是局部的外敷，捣绒了以 后（用）都