小儿吸痰操作评分标准.docVIP

小儿吸痰技术操作及评分标准 项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2用物准备：墙式吸引装置或电动吸引器 一次性吸痰管两根（6号、8号）0.9生理盐水10ml两支、一次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱布。  操 作流程质量1、操作前准备： ①将用物推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名 ②向患者说明目的，取得配合， 2、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压 3、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 4、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 5、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔 6、吸引： （1）患儿平卧头偏一侧 （2）按年龄选择合适的吸痰管及负压值 （3）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连 4）打开0.9盐水10ml，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度 （5）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压 7、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长 8、清理用物 9、洗手 10、记录痰液的量及性质  全程质量1、无菌观念强。 2、动作熟练 3、关心病人，体贴患者。 4、口述注意事项：1)、严格无菌操作 2)、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤 3)、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色 4)、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰 5)、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次 。 膀胱冲洗操作评分标准 项目评分标准及细则分值扣分原因得分 准 备 质 量 1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩 。 2、用物准备 ⑴开放式膀胱冲洗术： ①无菌治疗盘内置：治疗碗2个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器；②弯盘、便巾及便盆巾。 ⑵密闭式膀胱冲洗术： 无菌治疗盘内置：治疗碗1个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液架1个、便巾及便盆巾。 ⑶常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸、氯已定液、0.1%新霉素溶液。冲洗溶液的温度为38℃-40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水冲洗。  操作流程质量1、解释准备： 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；关闭门窗、拉上隔帘。 协助患者取合适体位。 2、挂液检查： 检查溶液并常规消毒后挂于输液架上。 检查尿管是否通畅，摘除引流袋，消毒导尿管接口。 将膀胱冲洗器分别与导尿管和引流袋连接。 3、冲洗： 排空膀胱，夹闭排尿引流管，开放输液管，调节流速。反复冲洗3-4次，每次50-100ml。 观察冲洗液的颜色和浑浊度。询问患者的反应。 4、撤管：冲洗完毕，撤去“Y”形管、引流袋与导尿管连接。 5、整理解释： 交待注意事项，拉开隔帘。 清理操作用物，洗手。查对并记录。全程质量1、严格无菌技术操作和查对制度（全程无污染） 2、操作熟练，符合规范要求； 3、引流管通畅。 4、患者未发生泌尿系统感染。 肌内注射技术操作评分标准 项目评分标准及细则分值扣分原因得分 准备质量 1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；、 2、治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，吉尔碘，棉签。清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。 将各种物品按使用顺序合理摆放。 3、按医嘱准备药物，检查配制药液： ①查对药名、浓度、剂量、有效期；对光检查药液是否变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。 ②按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。  操作流程质量 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解释并告知注射药物名称、目的。 2、根据情况选择注射部位：①侧位：上腿伸直，下腿弯曲。②俯卧：两足尖相对，足跟分开。 3、常规消毒注射部位皮肤，再次查对床号、姓名。 4、排气，以拇指和食指绷紧皮肤，另一手将针头迅速刺入，固定针栓，抽回血，无回血后注入药液。 5、注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，继续按压片刻。 6、整理患者及床单位。观察患者的主观反应，向患者交待注意事项。 7、洗手，查对床头牌。在医嘱本签名，记录执行的时间。 全程质量 1、严格执行查对制度和无菌技术操作。 2、正确