左半肝切除3.ppt

肝脏左半肝解剖与临床手术应用;肝脏解剖学的进展 ;; 大体标本解剖;解剖性肝切除术中定位技术;一级划分： 肝中界面 由胆囊窝到下腔静脉 分开右、左半肝 肝中静脉;解剖名称;解剖名称;三级划分： 段界面 肝左静脉在2，3段界面中;肝;（三）肝叶、肝段划分法 肝裂;六、肝的分段;;肝脏解剖;影像学下肝脏解剖的表现;肝脏的解剖;肝脏的解剖;肝脏的解剖;;;肝脏的解剖;;肝脏的解剖;术前评估和术前准备;术前评估的方法;肝切除术的术前准备;确定手术流程、关键技术及围手术期处理对策;术中探查，确定手术方案 合理选择应用血流阻断方法，降低中心静脉压（5cmH2O以下），减少术中出血 根据具体情况显露和解剖一、二、三肝门和一、二、三级肝门，防止重要血管损伤 离断肝实质过程中精确解剖处理肝断面的脉管结构 Smyrniotis V, Farantos C, Kostopanagiotou G, et al.World J Surg, 2005,29(11) ;手术操作—三个肝门的的解剖;肝血流阻断方法;;现代肝实质离断设备;切割闭合器的应用;其他肝切除技术;左外叶切除术（S2+S3切除术）;;左外叶的游离;门静脉矢状部的处理;肝离断及肝左静脉的处理;肝离断及肝左静脉的处理;肝左静脉走行的变异;左半肝切除(S2-S4切除术