出血性疾病ppt课件.pptVIP

出血性疾病诊治进展;出血性疾病概述;出凝血障碍病理生理;血栓 ;作为一个临床医生;生理止血过程;影响止血的三个重要因素;血管因素——内皮损伤;血小板黏附、聚集、释放初期止血;凝血因素——级联反应(三阶段，两途径）;出血性疾病的分类 血管壁功能异常 遗传性、继发性、过敏性、其他 血小板减少 血小板异常 血小板增多 血小板功能异常 凝血功能异常 遗传性、 继发性 纤维蛋白溶解亢进 先天性或遗传性纤溶亢进 继发性纤溶亢进 循环血液中抗凝物质增多 综合因素;出血性疾病的诊断—病史;出血的特点与疾病鉴别诊断; 血小板及血管性疾病与凝血性疾病出血的特点 初期止血障碍性疾病 凝血异常致出血性疾病 临床特点 出血诱因 自发较多或外伤 外伤，较多自发 出血部位 皮肤粘膜，内脏较少 内脏和肌肉 深部血肿 少见 典型 皮下出血 典型，小，多发 常见，较大，单个出现 关节血肿 罕见 多见 性别 女性较多 男性多见 病因 先天性： 血管性血友病， 血友病A；血友病B 血小板功能障碍性疾病 其他凝血因子缺陷 获得性： 免疫性血小板减少症状 DIC；肝病；VitK缺乏 脾亢 凝血因子抑制物，抗凝治疗 家族史 常染色体显性或隐性遗传 性连锁遗传 ;Hereditary hemorrhagic telangiectasis 遗传性出血性毛细血管扩张症;老年性紫癜(Senile Purpura);过敏性紫癜Allergic Purpura;Acute Hemarthrosis of Hemophilia;Extensive posttraumatic hematoma of forehead;出血性疾病的诊断—病史;出血性疾病过筛试验;初期止血缺陷的临床特点与实验诊断---毛细血管-血小板型止血缺陷;血小板计数 出血时间测定;二期止血缺陷的实验诊断---凝血障碍-抗凝物质型止血缺陷;二期止血缺陷的临床表现;部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶原时间（PT）;成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2012年版) 中华医学会血液学分会血栓与止血学组;一、概述;二、诊断要点;疾病的分期;治疗原则;紧急治疗;2012版成人ITP诊治的中国专家共识解读;2012版成人ITP诊治中国专家共识解读;2012版成人ITP诊治中国专家共识解读---关于诊断;关于ITP的分型和分期;ITP治疗;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版);血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版) ---定义;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版) ---流行病学;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版)---临床表现与分型;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版)---实验室检查;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版)---鉴别诊断要点;血友病诊断与治疗中国专家共识(2013年版)---治疗原则和方案;血友病A的替代治疗;血友病B的替代治疗;预防治疗;家庭治疗;血友病围手术期的处理;血