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垂体腺瘤的护理;概述：;垂体瘤的分类;垂体瘤的分类;垂体瘤的分类;对人体的危害;临床表现：;临床表现;垂体内分泌细胞瘤所分泌的激素及临床表现;诊 断;治疗;治疗;垂体腺瘤常用手术入路;　　　开颅手术起源于１８８９年，１９６８年以前此术式成为经典的垂体腺瘤手术，但此后由于显微手术的成熟与普及，经蝶入颅在很多方面取代了这一方法。 　开颅手术入路指征　 大型、巨型垂体腺瘤向鞍旁生长，包括进入海绵窦、额叶、颞叶等方向生长者 经蝶入路术后肿瘤残留者，需进行第二次手术切除垂体腺瘤者。 ;经口-鼻-蝶入路切除垂体腺瘤已有近一个世纪的历史。　 1987年Griffith和Veerapen首次报导了经单鼻孔直接蝶窦入路显微切除垂体腺瘤 ，由于其创伤更小，口鼻部并发症更少而深受患者的欢迎 。 ;经蝶手术入路指征;1983.10.开展经口-鼻-蝶入路垂体瘤切除术 2002年开始行经单鼻孔入路手术 2003年后在解剖研究等基础上对其进行了一些改良 ;经颅和经蝶入路之比较;术后并发症;基本资料(1)：;基本资料(2);辅助检查;术前护理问题与诊断： P1: 感知改变：视觉 P2：焦虑恐惧 P3：知识缺乏;P1: 感知改变--视觉;4.避免让房门半开，一定要全开或全关。 5.保持床位低水平，床边有扶栏。 6.当病人行走时要搀扶，提供适当的辅助用具并练习使用。 ;P2:焦虑恐惧;4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或亲属陪同。 5.帮助病人结识其他病友，以便相互鼓励，交谈一些有益的感受。 6.鼓励其家属多来探视，给予病人精神上的支持。 7.指导病人使用放松技术如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 ;P3：知识缺乏;4.术前1天剪鼻毛，指导病人要练习张口呼吸并告知必要性。 5.术前嘱病人在床上练习小便，以免术后不习惯在床上小便而发生尿潴留。 6.交叉配血，以备手术中急需。 ;　　　　术前诊断垂体瘤，考虑垂体腺瘤。积极完善术前准备于8月28日在全麻下行经蝶肿瘤切除术，术程顺利。; 术后护理问题与诊断： P１：舒适改变 P２：潜在并发症——颅内出血 P３：潜在并发症——尿崩症 P４：潜在并发症——感染 ;P１：舒适改变;P２：潜在并发症——颅内出血;3.一旦发现颅内出血征象，立即报告医师，并遵医嘱处理。 ⑴准确运用脱水药物，观察脱水效果。 ⑵配合做好CT检查以确定出血部位及出血量。 ⑶配合做好再次手术准备。;P３：潜在并发症——尿崩症;;P４：潜在并发症——颅内感染;;;谢谢！