医院 防跌倒,压疮评估表.docVIP

xxxxx医院压疮高风险患者评估、护理记录单 科室 床号 姓名 年龄 性别 诊断 住院号 入院（转入）日期 出院（转出）日期 Norton 项目分值4分3分2分1分评估日期/得分1、精神状况清醒或灵活冷漠或淡漠混乱或模糊麻木或昏迷2、身体状况良好尚好瘦弱非常差3、移动能力完全 自主稍受 限制非常 受限难以 动弹4、活动能力能走动需协助轮椅 活动卧床5、失禁情况无偶尔经常 尿失禁二便 失禁Norton评估总分凡符合下列条件之一即为高度危险患者（填写选项）： ①全身重度水肿患者（全身组织严重水肿、身体低垂部皮肤紧张发亮、甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液）。 ②病情不稳定的复杂（复合）外伤需要严格限制翻身的患者。 ③因心力衰竭、