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关于药学论文药学方面论文范文上海市药疗保健发展现状调查
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上海市药疗保健发展现状调查
摘 要: 目的:通过对上海市各级医疗机构具体实施药疗保健的情况进行调查,并通过国外先进经验介绍,找到我国这个领域发展的不足与方向。方法:主要采用问卷调查的方式,对抽样医院药师进行具体实践活动内容的调查访问,以期得到关于目前临床药学项目在上海各级医院具体的实施情况。评价各级医院药师在工作中侧重的项目,分析他们在提供药疗保健服务中所具备的优势和劣势,以及未来发展的方向。结果:和国外的以社区药房为主的药学经营模式不同,我国的医疗以及药学服务呈现出多级的局面,按照医院等级,我国的药房发展规模从社区卫生服务站到三级甲等医院依次提高。结论:我国药疗保健服务体系的发展和进步还需要先进的临床药学工作者们以不怕困难的开拓精神面对现实,走向未来。
关键词: 药疗保健;药师;药物治疗
自Pharmaceutical care(PC)这一名词引进中国以后,出现了很多不同的中文释义,本文采用“药疗保健”原因如下:首先,由PC的英文释义来看,更多的强调“与药物治疗相关的”,因此Pharmaceutical译为“药疗”比“药学的”“药物的”显得更加贴切。其次,Care在汉语中有关心、照顾、照料的意思,作为pharmaceutical care的一部分也可以理解为监护、保健、关怀和服务等意思。译为“监护”,会给人很严重的感觉;译为“服务”,会与Pharmaceutical service冲突;“保健”有保护健康的意思,离PC的内容更为贴切。此外,在health care(健康保健)的大领域里,常用“medical care”(医疗保健)、“nursing care”(护理)等,那么“pharmaceutical care”作为医疗机构的“三大支柱”之一,使用“药疗保健”应当是顺理成章、水到渠成的事情了。综上,笔者认为本文“pharmaceutical care”的中文名称采用“药疗保健”是比较合适的。此外要注意的是,药疗保健更侧重药师与患者药物治疗过程的责任式的契约关系,药学服务指的是与提供药物相关的活动,涵盖的范围更为广泛,两者在文中的概念并不同一。
具体来说,药疗保健(PC)是一种以患者为中心,旨在确保患者在正确时间、以正确方式使用正确剂量、正确药物的药学服务模式,是临床药学发展的高级形式。它规定了药师通过监测解决患者药物治疗中出现的问题,并对患者的用药有效性和安全性承担具体责任。
在药疗保健过程中,药师对药物治疗的结果负有更多的责任:药师需要找出药物治疗中潜在的问题,然后同患者以及其他的健康专家合作,针对患者的全程药物治疗制订出保健计划解决这些问题。药疗保健可以被看作是一种提高药学服务的新理念,这个服务的目标是患者的身体健康和生命质量的提高。虽然药师不能也不需要为患者提供健康管理的每个方面的服务,但是作为药物治疗的专家他们可以促进药物治疗结果向好的方向发展。
这项服务理念最早由美国的Hepler以及Strand 2位药学专家提出,并推广到全球各个国家。每个国家相关领域的发展状况主要受到人口学、医疗资源分布、临床药学及政策保障等多种因素的影响。本课题以上海为例分析并探讨药疗保健在我国的发展之路。
1调查研究
1.1文献检索研究
随着药疗保健的理念传入中国,不少的临床药学专家都对这个项目进行过不同程度的探讨和研究,通过搜索中文全文数据库的方法,我们可以了解到不同时间段相关论文的发表情况,间接了解中国该学科的发展趋势。截至2009年上半年,在国内核心数据信息检索库中输入“pharmaceutical care”关键词,可以搜索出196条相关论文,其中2008年发表的有49篇(1~49),2007年发表的有40篇(50~89),2006年发表32篇(90~121),2005年发表22篇(122~143),2004年发表14篇(144~157),2003年发表11篇(158~168),2002年发表9篇(169~177),2001~1995年发表19篇(178~196)。利用Excel可以得出具体的文献发展趋势图,如图1。
由上图可知,随着时间的发展,我国临床药学工作者对于pharmaceutical care的项目的关注度明显地逐年上升,并且理论成果也取得飞速发展,尤其从2005年到2008年,相关论文数量呈直线上升趋势。可以看出临床药学尤其是药疗保健模式已经开始引起人们的关注和思考,并开始在国内进行了初步的实施,希望在大家的不断努力下这种药学服务模式能够日渐成熟,为更多的患者带来益处。
1.2现状调查
1.2.1问卷调查。本调查以上海地区为样本采集点,按照一
二三级医院药房分层抽取一定数量进行问卷调查,一共发放200份问卷,收回180份,有效问卷179份。其中,三级医
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