CNS真菌感染.pdf

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2017-04-23 发布于湖北
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CNS真菌感染

中枢神经系统真菌感染 Central Nervous System Fungal Infections 天坛医院神经内科4病房 2009.8.26 1 常见导致CNS感染的真菌 ? 隐球菌属 Cryptococcus spp. ? 念珠菌属 Candida spp. ? 曲霉菌属 Aspergillus spp. ? 荚膜组织胞浆菌 Histoplasma capsulatum 2 真菌的二型性 ? 很多真菌具有二型性。在外界温度时形成菌丝，在体温状态下形成酵母 3 真菌的二型性 4 新型隐球菌 capsule capsule 粘液洋红染色墨汁染色 (Mucicarmine stain) 5 念珠菌属 Candida spp. 6 曲霉菌属 Aspergillus spp. A.flavus A.flavus A.niger A.fumigatus 7 镰刀菌属 Fusarium spp. 8 毛霉菌属 Mucor spp. 9 组织胞浆菌属Histoplasma 10 CNS感染特点 ? 相对少见 ? 机会性感染 ? 临床表现多种多样 ? 常见脑膜炎和脑脓肿 ? 早期识别和治疗 11 主要危险因素危险因素免疫缺陷主要易感菌 HIV/AIDS T 细胞 Cryptococcus neoformans 新型隐球菌 Coccidioides immitis 粗球孢子菌 Histoplasma capsulatum 荚膜组织胞浆菌 Penicillium marneffei 马尼弗青霉菌 Aspergillus spp. 曲??菌属白血病/中性粒细胞减少粒细胞 Aspergillus spp. 曲霉菌属造血干细胞移植 T、 B 和粒细胞；屏障破坏 Aspergillus spp. 曲霉菌属