72-3-2 钾代谢障碍2008-2009-2综述.pptVIP

刘 霞;病生;第二节正常钾代谢及钾代谢障碍;*;*网络教学综合平台从主页，选择;钾的生理功能1.维持细胞新陈代;正常的钾代谢平衡体内分布细胞内;*细胞内外钾平衡跨细胞转移机体;1.钾的跨细胞转移泵-漏机制（;影响因素泵K+Na+漏K+胰岛;影响因素H+K+换K+H+碱中;2.肾对钾排泄的调节钾自由通过;远曲小管集合小管调节钾平衡1）;钾分泌机制影响因素1.钠泵 ;影响排钾的调节因素Na+K+1;集合小管对钾的重吸收摄钾明显不;3.结肠的排钾功能结肠上皮细胞;钾代谢障碍血清钾正常值3.5～;一、低钾血症（hypokale;低钾血症（一）原因和机制缺钾性;（1）钾摄入不足消化道梗阻、昏;（2）钾丢失过多1）经肾失钾过;（3）细胞外钾转移入细胞内 碱;（二）低钾血症对机体的影响1.;正常静息电位（K+平衡电位）：;对K+的通透性的影响[K+]e;EmEt|Em |↑|Em |;（1）急性低钾血症对神经肌肉的;超极化阻滞细胞外液K+浓度急剧;急性低钾血症对神经肌肉的影响C;（2）低钾血症对心肌的影响心肌;心肌生理特性0期—Na+内流1;心肌生理特性兴奋性传导性收缩性;低钾血症—心肌生理特性变化K+;兴奋性↑——K+外流↓，|Em;兴奋性↑——K+外流↓，|Em;兴奋性↑ 传导性↓收缩性↑（或;急性低钾血症—心肌生理特性变化;低钾血症心电图的改变*;低钾血症心肌功能损害——快速性;2.与细胞代谢障碍有关的损害1;细胞外液代谢性碱中毒——低钾血;一、低钾血症（hypokale;（1）钾摄入不足—低钾血症 禁;利尿剂醛固酮过多各种肾疾病肾小;（3）钾入细胞—低钾血症碱中毒;（二）高钾血症对机体的影响（1;（1）高钾血症对神经-肌肉的影;去极化阻滞细胞外液K+浓度急剧;高钾血症—心肌生理特性变化K+;心肌生理特性变化低钾血症K+通;EmEt急性轻度高钾——|Em;兴奋性先↑后↓高钾血症—心肌生;高钾血症—心肌生理特性变化40;高钾血症—心肌生理特性变化兴奋;高钾血症心电图的改变P波QRS;高钾血症心肌功能损害——慢速性;细胞外液代谢性酸中毒——细胞外;三、钾代谢紊乱防治的病理生理基;钾代谢障碍与酸碱平衡的互为因果;名词解释低钾血症、高钾血症超极;思考题比较低钾血症与高钾血症对;1．下述哪项不是低钾血症对骨骼;5．影响体内外钾平衡调节的主要;9．高钾血症对机体的主要危害在;*