10护呼吸道菌.ppt

呼吸道感染细菌;结核分枝杆菌;结核病概况 结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是结核病的病原菌。据WHO统计，全球约有1/3人口（17亿人）感染结核，每年约有300万人死于结核病。我国约有活动性肺结核患者600万，每年约有25万人死于结核病。;形态：细长略带弯曲或直的杆菌，有时有分枝；在陈旧培养物中或抗结核药物作用下可出现球状、颗粒状等多形性。无荚膜、鞭毛和芽孢。 大小：(1～4)×(0.3～0.6)μm 排列：常聚集成团 染色性：齐-尼抗酸染色阳性（红色）;专性需氧。生长缓慢，约18小时分裂1代，2-4周才见菌落生长。; 结核菌的抵抗力：;变 异 性;致 病 物 质;1、脂质 分枝菌酸 细胞壁脂质中的主要成分，与抗酸 性有关。 磷 脂 使单核细胞增生，引起结核结节，形 成干酪样坏死。 索状因子 能破坏细胞线粒体膜，抑制白细胞游 走和引起慢性肉芽肿。 ;;;肺炎 肉芽肿的损害;干酪样坏死;结核菌为 胞内寄生菌;（1）肺内感染 肺结核的两种表现;;免疫性： 1、细胞免疫为主,为传染免疫（infection immuity)/有菌免疫 2、细胞免疫与迟发性超敏反应共存; 本试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌是否能引起超敏反应的一种试验。 原理：迟发型超敏反应 试剂：OT（tuberculin,旧结核菌素)、PPD（纯蛋白衍生物）;意义： “+”——已感染过结核杆菌或预防接种 “++++”——可能有活动性感染 “-”——未感染过结核杆菌，但还要考虑是否为感染初期、老年人、细胞免疫功能低下的个体。;脑膜炎奈瑟菌meningococcus;一、生物学特性 形态与染色;培 养 特 性;1、致 病 物 质;2、所致疾病：流行性脑脊髓膜炎;白喉棒状杆菌;形态：菌体细长微弯，一端 或两端膨 大呈棒状；无鞭毛、荚膜和芽胞。 排列：排列不规则，成V、L 及栅栏状 染色性：G+ Neisser /Albert染色：有异染颗粒。;培 养 特 性;二、致病性与免疫性;细菌局部繁 殖部位，使 粘膜上皮坏 死形成灰白 色的假膜。 假膜脱落可 致气道阻塞;Thick grey ‘pseudomembrane’ composed of fibrin, epithelial cells, bacteria and polymorph neutrophils Pseudomembrane may cause blockage, suffocation (窒息);思考题