抗生素在肺部感染中的应用pdf探索.ppt

抗生素在肺部感染中的应用呼吸内;肺部感染是呼吸系统最常见的疾病;据世界卫生组织（WHO）的调查;肺部感染涉及到所有临床科系，尤;呼吸道结构和功能的特殊化 ;肺部感染可分为原发感染与继发感;一、肺部感染的病原学肺部感染的;近年来由于抗生素的广泛应用，肺;据国内资料统计： ;院内获得性肺炎： ;老年、昏迷及酗酒意识障碍的吸入;机体免疫状态与肺部感染关系密切;二、肺部感染的诊断方法（一）临;（二）、病原学诊断明确肺部感染;血培养阳性或肺炎并发胸腔积液分;三、抗生素药代动力学与肺部感染;MIC值越低则疗效越好。抗生素;四、抗生素的种类临床上常用的抗;抗生素的种类喹诺酮类：左氧氟沙;糖肽类 ：万古霉素 去甲万;（一）、青霉素类在偏酸或偏碱环;半合成青霉素，如苯唑西林、邻氯;青霉素为时间依赖性药物，故滴注;（二）、头孢菌素抗菌谱广，对大;先锋霉素1号对G+菌如金葡菌有;第二代头孢菌素如：西力欣（注射;第三代头孢菌素抗菌谱更广，杀菌;第四代头孢菌素如头孢吡肟、头孢;头孢罗膦:具有抗MRSA活性的;（三）、氨基糖甙类：共同特点水;本品可与?-内酰胺类联用，治疗;（四）、大环内酯类：以红霉素为;（五）喹诺酮类化学合成的抗生素;（六）林可霉素和氯林可霉素（克;（七）氯霉素广谱抑菌剂，对流感;（八）利福霉素类抗菌谱广，对结;（九）糖肽类：万古霉素及替考拉;替考拉宁本品为与万古霉素类似的;碳青霉烯类：国内已经上市的品种;哺乳动物无细胞壁，不受此类药物;美罗培南能迅速渗透入肠杆菌科和;甘氨酰环素类 :替加环素 氨;替加环素属于新一类抗生素，是已;氨基甲环素:和替加环素一样，都;噁唑烷酮类：利奈唑胺 泰地唑;近年来，各类抗生素和抗菌药的耐;利奈唑胺人工合成的唑烷酮类抗生;利奈唑胺利奈唑胺为细菌蛋白质合;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;（十）抗霉菌药最有效的仍是两性;五、肺部感染的抗生素选择（一）;（二）联合用药指征一般感染原则;（三）给药方法对严重感染的危重;药物溶于100ml液体静滴（1;（四）医院外感染应针对以G+球;金葡菌约90%以上菌株产生耐青;G-杆菌肺炎占院外肺炎的20%;???团杆菌肺炎红霉素为首选药物，;吸入性肺炎：多为厌氧菌感染，常;（二）医院内感染肺炎G-杆菌为;绿脓杆菌（治疗较困难）治疗常选;不动杆菌肺炎（治疗较困难）首选;沙雷氏菌肺炎首选泰能也可选用第;变形杆菌肺炎可选用氨苄或羧苄青;六、抗生素在老年、孕妇和哺乳期;（二）抗生素在孕妇和哺乳期的合;妊娠期抗感染药物选用妊娠早期 ;（三）肝、肾功能损害的抗生素治;七、细菌耐药性及对策金葡菌、结;肠杆菌属细菌和绿脓杆菌对氨苄青;(一）合理使用抗生素严格掌握适;对细菌易产生耐药性的抗生素应采;选择适当溶剂也是增强疗效、减少;氨苄青霉素在5%葡萄糖中有效时;（四）研制寻找新的有效的抗生素;亚胺培南、美罗培南为广谱高效抗;第四代头孢菌素有头孢吡肟、头孢;碳青霉烯类：除亚胺培南及美罗培;氟喹诺酮类：