急性中毒的救护 急诊科(中心输液室).pptVIP

急性中毒的救护 ;急性中毒是威胁人类的一类特殊疾病。随着全球工业技术的迅猛发展，生存环境的日益恶化，人类接触的有毒物质必然日益增多，发生中毒的机率与日俱增。据有关资料介绍，我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，中毒事件屡见不鲜，急性中毒的救治已成为临床必须面对的课题之一。;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;临床表现;一、临床表现－常见的急性中毒表现 主要表现 常见毒物 3.呼吸系统表现 （1）特殊呼吸气味 酒精(酒味)、有机磷农药(大蒜味)、苯酚 (酚味)、氰化物(苦杏仁昧)、硝基苯(鞋油 味)等。 (2)呼吸过速或过深 呼吸中枢兴奋剂、水杨酸类、甲醇、二氧 化碳等 (3)呼吸麻痹 麻醉药、吗啡类、镇静催眠药、一氧化碳、蛇 毒等 (4)肺水肿 有机磷农药、磷化锌、刺激性气体(氨、氯)等。 ;一、临床表现－常见的急性中毒表现 主要表现 常见毒物 4.神经系统表现 (1)昏迷 麻醉药、镇静催眠药、有机磷农药、吗啡类、酒精、氰化物、 亚硝酸盐、硫化氢、苯、 一氧化碳、二氧化碳等。 (2)谵妄 阿托品、酒精、抗组胺药等 (3)抽搐 中枢兴奋剂、一氧化碳、亚硝酸盐、硫化氢、氰化物、异烟肼、 氯丙嗪、有机磷农药、有机氯农药、氟乙酰胺等 (4)瘫痪 一氧化碳、蛇毒、河豚、汞、铅、钡等 (5)肌纤维颤动 有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫剂等 (6)精神失常 一氧化碳、二氧化硫、酒精、阿托品、苯类、 ;一、临床表现－常见的急性中毒表现 主要表现 常见毒物 5.循环系统表现 (1)心动过速 阿托品类、拟肾上腺素类药、颠茄、氯丙嗪、氨茶碱等。 (2)心动过缓 洋地黄、拟胆碱药、夹竹桃、毒蕈、利血平、乌头类等。 (3)血压升高 拟肾上腺素类药、有机磷农药、烟碱烟草等 (4)血压降低 降压药、镇静催眠药、氯丙嗪、乌头类、砷、锑等;一、临床表现－常见的急性中毒表现 、 主要表现 常见毒物 6.消化系统表现 (1)口干 阿托晶类、颠茄、麻黄 (2)流涎 有机磷农药、拟胆碱药、毒蕈、 乌头类等。 (3)呕吐、腹痛、腹泻 细菌性食物中毒、酒精、有机磷农药、 毒蕈、铅= 氨茶碱、腐蚀性毒物、拟 胆碱药、磷化锌、汞、钡、砷等。;一、临床表现－常见的急性中毒表现 、 主要表现 常见毒物 7.泌尿系统表现 (1)尿色异常 蓝色(亚甲蓝)、棕—黑色 (亚硝酸盐、酚、苯胺)、 黄色 (重金属、四氯化碳、砜类、氯 仿)、绿色 (麝香草酚)等。 (2)血尿、少尿、无尿 氨基甙类药物、磺胺类、毒蕈、鱼 苦胆、升汞、酚、四氯化碳、蛇毒 等。;一、临床表现－常见的急性中毒表现 、 主要表现 常见毒物 8.血液表现 (1)溶血性贫血 砷化氢、硝基苯、苯胺等 (2)白细胞减少及骨髓抑制 氯霉素、免疫抑制剂、苯类等 (3)出血 肝素、双香豆素、蛇毒、阿司匹林、氯霉素、免 疫抑制剂等。;急性中毒病情变化迅速，应争分夺秒进行急救。 二、急救原则是： ①立即终止接触毒物，阻止毒物吸收； ②清除体内毒物； ③使用特效解毒剂； ④对症及支持治疗 ;离离开现场， 移至空气新鲜的环境开现场， 移至空气新鲜的环境;;常见毒物;清水冲洗伤口上方结扎止血带（定时放松）;3、口服中毒 抢救程序：催吐