LCP临床应用.ppt

;LCP的临床应用;接骨板系统的发展;1958年以Müller等为首的AO学派成立.;1960???????????圆孔型接骨板（Round hole）;1969???????????? 动力加压接骨板（DCP）;加压钢板存在的问题：1，应力遮挡2，钢板下皮质骨血运障碍，3，直接愈合-再骨折率高（20%）在此基础上，生物-合理的接骨术（Bio-logical Osteosynthesis,BO）应运而生。 ;1981???????? 有限接触动力加压接骨板（LC—DCP） ;;1987点接触接骨板（PC—Fix）;BO强调保护软组织尤其是骨组织生物学的完整性。MIPO技术和带锁内固定器（locked internal fixator）初衷就在于此。广泛的基础和临床研究表明PC-Fix疗效好，感染率低，骨折愈合快，愈合可靠。 ;1990微创固定系统（LISS） ;2001锁定加压接骨板（LCP） ;与传统钢板相比LCP具有以下其优点：着重保护血运，弹性固定，钢板无须塑形，操作简单。感染率降低，骨痂形成多，安全可靠。 ;LCP通过含DCU(Dynamic Compression Unit)的联合螺孔把PC-Fix和传统加压钢板合二为一，可以作为内固定支架，传统加压钢板或两者组合使用。LCP钢板设计使其能够更好耐受骨折断端微动，减少应力集中 。 ;标准接骨板技术在下列情况下可以获得较好的临床结果：;在下列情况需要特别注意：;骨质疏松;常规骨内固定的特点：;常规接骨板对骨血供的影响;Ⅰ期复位的丢失;Ⅱ期复位的丢失;LCP锁定加压接骨板内固定支架;;LCP锁定加压接骨板系统螺钉孔;自攻型带锁定头的螺丝钉 （ST LHS） 绿色;自钻/自攻型带锁定头的螺丝钉（SD/ST LHS） 蓝色;带锁定头的螺丝钉（LHS）的正确锁扣位置;LCP锁定接骨板对骨血供的影响;Ⅰ期复位的维持;应力作用下的稳定性;内固定支架 ;内固定支架的特点：;组合内固定方法;结合螺钉孔的分布;组合使用标准和锁定螺丝钉的内固定方法;动力加压;如果已经使用锁定螺丝钉固定接骨半和骨块（如1），除非拧松、再拧紧锁定螺丝钉（LHS），否则不推荐在相同的骨块上拧入标准螺丝钉（如2）。 ;LCP系统的适应症;病例介绍;LCP治疗桡骨远端骨折;;;;;;;;;;;;;;;;;;;LCP治疗胫骨远端??折;;LCP治疗肱骨近端骨折;;LCP治疗桡骨骨折;;LCP治疗股骨干骨折;;;;;;;;谢谢