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李志强AIHA血型血清学诊断路径分析和输血
AIHA血型血清学诊断路径分析与输血上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;抗球蛋白法检测IgG抗体的原理;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强; ;间接抗人球试验适用于(1)血液交叉匹配试验(2)溶血性输血反应诊断(3)抗体筛选+鉴定 (血清/放散液抗体检测)(4)抗原检测;直抗与间抗关系?;温抗体型自免溶贫 血循环中的大部分自身抗体结合到自身红细胞表面,并能被DAT检测; 游离在血浆中的不结合的自身抗体,也能利用IAT检测。; 红细胞结合的自身抗体(DAT)和血浆中游离的自身抗体(IAT)存在一种可逆的动态平衡 倘若患者的自身抗体越多,抗原抗体亲和性越低,则血浆中游离自身抗体数量越多;上海市第六人民医院李志强;临床治疗方面 AIHA的患者应尽量避免输血以免危及患者生命 贫血进程较慢,症状不明显时,不需要输血 贫血进程较快,休息或轻微活动时明显,应输血------最少量------缓解缺氧状况 输血前用药 缓慢输血-----密切观察-----输注的红细胞存活期缩短;临床输血检验方面 血液交叉匹配试验困难 极少数患者,能寻找到血清学相合的供者血液 绝大部分的自身抗体能与所有的供者红细胞反应--------所以在交叉配血中只能选择与患者血清反应最弱的供者红细胞;自免溶贫检测同种抗体临床意义 (1)检测患者血清中同种抗体是非常重要的,但血清学实验中既困难又耗时(2)与自身抗体相比,同种抗体更可能引起严重的溶血性输血反应(3)具有妊娠史和输血史更可能存在同种抗体,无妊娠史和输血史不可能产生同种抗体;上海市第六人民医院李志强;上海市第六人民医院李志强
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